红网时刻新闻11月28日讯（记者 胡芳 通讯员 周娟 ）诱导病人住院、虚构医疗服务、串换医保项目、分解收费以及挂床住院……近年来，各种欺诈骗取医保基金的手段不断翻新，花样迭出。

如何斩断伸向医保基金的黑手，管好人民群众的“救命钱、保命钱”？11月28日，记者从长沙市雨花区医保局了解到，雨花区不断创新基金监管方式，狠抓“四强”，推进医保基金监管制度体系落实落地，深度净化制度运行环境，严守基金监管安全红线。

雨花区医保局加强日常监管，落实全流程监管机制，建立和完善定点医药机构准入和退出全流程日常监管机制，实施定点医药机构动态管理，严把定点医药机构资格准入关，织牢医保基金监管普法关，夯实基金监管主体责任关。

“加强部门间信息共享，两年来通过信息共享等方式追回死亡人员医保基金28.98万元。”雨花区医保局加强部门协同，落实一体化监管机制，建立基金监管联席会议制度，明确医保、卫生健康、市场监管、审计、财政、民政、公安等部门职责，协同配合，形成合力，同时加强与区信用办合作，运用医保信用监管，实施信用评价和积分管理，实行“红黑名单”制度，将医药机构医保领域守信情况在信用雨花网站公布，让失信医药机构寸步难行。

“拓展网格化监管，创新社会化监管，落实激励化监管，三管齐下。”雨花区医保局加强社会力量，落实联合化监管机制，扩充医保监管力量，将医疗保障基金监管纳入区对街镇绩效考核指标以及社区网格化管理，压实街镇协助监管职责，同时聘请来自区人大、区政协、基层社区、公司律所各行各业的15名专业医疗保障基金社会监督员，进行专业深入监督。雨花区严格落实医保基金举报奖励制度，畅通投诉举报渠道，2023年共接收投诉举报20多例，查实2例。

因为有医保，所以有“医”靠。雨花区医保局加强行业自律，落实自主化监管机制。一是加强自身建设。加强医保经办机构内控制度建设，完善业务经办流程，规范经办规程，完善“两岗两审”制度，强化内控手段，确保内部控制在工作流程上得到充分体现。二是规范行业自律。按照“两定”要求，推动定点医药机构通过制定内控制度加强自我管理，主动规范医保基金使用行为。对照违规问题清单组织各定点医疗机构进行自查自纠，今年以来共完成4批自查自纠，退回违规的医保基金18万余元。