自4月21日，湖南省第三批援沪医疗队顺利接管上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院ICU以来，将重症救治“关口前移”，提前筛查潜在的重症高危患者并尽早干预，避免更多患者发展为重症。他们设立高级重症监护病房作为“中转站”，大大提高ICU周转率，让更多重症患者及时得到有效救治。这一“关口前移-高级重症监护病房-重症救治”的阶梯式重症延伸模式，得到了国务院联防联控机制医疗救治组专家的高度肯定，日前在上海全市定点医院和方舱医院培训会上进行了经验分享。

据悉，4月19日出征的湖南省第三批援沪医疗队130人，由中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院和湖南省人民医院的重症专家团队组成，任务是帮助救治危重症、合并有严重基础疾病的新冠肺炎患者。

作为医疗组组长、中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜教授，从今年春节后赶赴广西百色，再到直接转战吉林长春，如今又支援上海，张丽娜已在“疫”线前沿战斗了好几个月。作为重症救治的“老兵”，张丽娜和团队一起，被派往上海市黄浦区定点救治医院——瑞金医院卢湾分院。

4月11日，这家二级医院被征用为区级定点医院，收治的是以老年人为主的高危群体，大多合并基础性疾病，一旦转为重症救治难度极大。张丽娜与卢湾分院院长陆勇讨论后，从医疗队中抽出重症医学科专家和呼吸治疗师各1名，建立快速反应团队，负责全院普通病房患者重症救治的“关口前移”。

与此同时，瑞金医院组建了由16个专科组成的多学科专家团队，由该院重症医学科瞿洪平教授牵头，负责专科远程会诊工作。

当地96岁的李奶奶（化名）患有高血压、脑梗，长期卧床。感染新冠病毒4天后，检查发现其双肺感染合并肺水肿。4月28日，这支快速反应“别动队”专家们在普通病房主动筛查时发现了李奶奶的病情，老人意识模糊、呼吸急促，重症评估需尽早干预，立即指导病房对其进行高流量治疗。2小时后，随访发现病情并未改善，可能出现生命危险，于是立即将其转入重症病房ICU。

专家们及时对其进行气管插管，并加强心脏支持和液体管理，通过严密监测动态调整治疗方案……2天后，李奶奶顺利脱机拔管，随即被转入高级监护病房进行康复治疗。