春雨绵绵，道路湿滑。近一个月来，长沙市120急救中心受理的交通事故伤害呼救比平时明显上升，这与连绵不断的阴雨天气有较大关系，也不乏驾驶员违规驾驶、疲劳驾驶等原因。

“五一”小长假在即，很多市民有出游计划。长沙市120急救中心、长沙市第三医院专家提醒大家，出行遵守交通规则，不酒驾，不超速，保持注意力集中，避免疲劳驾驶。雨雾等特殊天气谨慎驾驶，遇到车祸科学施救。

车祸受伤后一小时内为黄金抢救时间

据相关统计，全世界每年因车祸死亡超过40万人，伤残2000万人。车祸死亡中85%是40岁以下的中青年，其中2/3以上在送医途中死亡，称之为“院前死亡”。长沙市120急救中心调度科负责人、主治医师陈俊辉表示，实施院前抢救，开展群众性自救和互救，能大大降低院前死亡率。

“车祸受伤后的一小时内，被称为黄金抢救时间。”陈俊辉说，遭遇车祸且有伤情要冷静，应科学开展施救。立即拨打120、122、119（有火灾或人员被困时）电话，呼叫救护车，简明扼要说明事故发生地址、受伤人数、大致伤情等。同时，避免发生二次车祸，做好相关警示措施。

随后进行检伤分类，分别施救。对现场伤者采用视、触的方法，从头到脚依次进行详细检查。对于无明显受伤表现和神志清楚的轻伤者，应立即组织其撤离至安全地带。如有外伤出血，可就地取材，在出血部位用干净毛巾、衣物等进行压迫止血、加压包扎等处理。对昏迷或骨折伤者，不可随意搬动，避免造成再次伤害。

正确判断伤情是开展急救的前提

交通事故发生后，由于车祸的强烈冲击，可使人的头颈部、胸部、腹部等重要脏器发生严重损伤，尤其是大量失血及中枢神经的严重损伤，会导致伤者出现休克或死亡。在专业急救人员到达前，现场抢救人员首先要对伤者的伤情进行大致判断，确定伤者是否还有生命体征，是骨折、内出血，还是严重的颅脑损伤，并根据情况进行现场急救。

长沙市第三医院急诊医学科主任、主任医师李国军认为，正确判断伤情是开展急救的前提。首先必须判断伤者有无呼吸、心跳和意识，以便按“轻重缓急”的原则急救和送医。判断伤者是否有呼吸，施救者可以俯身侧视伤者的胸腹部，看有无起伏；一般伤者在临死前，会出现呼吸变慢、不规则，直至停止，这时胸腹起伏消失，鼻孔不出气。判断伤者是否有心跳，一般测试颈动脉，颈动脉的位置处于喉结水平，沿人的正中线往左或往右旁开1厘米至2厘米处，手指可触知动脉的搏动；心跳停止时，动脉搏动消失。判断伤者是否有意识，可轻拍伤者双肩部，靠近伤者耳部大声呼叫看是否有反应（包括声音应答、肢体移动等）；同时可观察伤者瞳孔的变化，正常时，两眼瞳孔等大等圆，遇到光线会迅速收缩；受伤后，伤者两眼的瞳孔不等大等圆，可能缩小或放大；用手电光刺激时，瞳孔不收缩或收缩迟钝；当瞳孔逐渐散大，固定不动，对光反应消失时，伤者意识丧失。

在交通事故现场有限的时间内，要确定伤者受伤的部位、性质和程度有一定难度。李国军说，但只要细致观察，可以做出初步判断。当伤者面色苍白，皮肤湿冷，烦躁口渴，呼吸浅快甚至困难，可能是出血性休克；若脉搏、呼吸缓慢，可能是脑损伤。这些都是危险信号，应火速就近送医。

心理急救安抚伤者受伤心灵

“创伤后易出现急性应激障碍，车祸对伤者的心理冲击很大，会让伤者处于心理危机中，及时、有效地进行心理干预能舒缓伤者焦躁的情绪。”长沙市第三医院神经内科八病室副主任医师罗星表示，交通事故的急救包括医学和心理急救两方面。针对交通事故后出现的急性应激反应，最主要的处理方法是进行危机干预和心理治疗，这样可增强伤者的自信心，对其治疗、康复均有很大帮助。

罗星提示心理干预主要有4种方法，且人人可用，能让遭遇交通事故的伤者少一份痛苦，多一份温暖，提高生存的概率。

情绪稳定法。为稳定伤者波动的情绪，施救者可以安抚伤者说：“我会一直陪在您身边，直到救护车来。”这样可减轻伤者的心理负担，使其保持生的希望。同时也可告知伤者，救护车已在来的路上，将会采取什么急救措施等，给予其心理安慰。

减少刺激法。施救者可以保护现场为由，请围观者远离现场，呵护好伤者，不致其被围观，并尽力保持现场环境的安静，避免围观者的窃窃私语加重伤者心理痛苦。

爱抚接触法。寻找合适的身体位置，在触及伤者时不致其疼痛的前提下，施救者对伤者身体的轻微接触和爱抚，会使伤者得到慰藉，如轻握一下手、拍拍肩膀等。如伤者衣服过紧而不舒服，应小心翼翼帮其松开；如伤者衣服破烂、身体裸露或天冷时，应盖上毛毯等遮挡保暖。

耐心倾听法。施救者要耐心倾听伤者诉说，并以亲切柔和的语调与其对话，还可询问伤者是否要告知亲友。倾听或交谈时，不要流露对伤者伤势的畏惧神情，避免使伤者痛苦的心情雪上加霜。

长沙市120急救中心呼吁，广大市民学习急救知识，以备突发事件来临时，能及时有效开展自救互救。市民可免费在长沙市120急救中心参加急救培训，学习自救互救技能。大家可以通过“长沙120”微信公众号，或拨打电话：0731-85573851报名。