根据国家安排，湖南将开展新冠病毒疫苗序贯加强免疫接种工作。哪些人可以进行序贯加强免疫接种？怎么接种？哪些疫苗可用于序贯加强免疫接种？有哪些特别的注意事项？同源接种和异源接种（序贯接种）有哪些区别？公众应如何去做……就大家普遍关心的序贯加强免疫接种热点问题，湖南省疾控中心免疫规划科科长、主任医师张淑君进行了详细解答。

湖南如何推进序贯加强免疫接种？

在当前同源加强的基础上有序开展，应接尽接

2月19日，经国务院联防联控机制批准，国家卫生健康委已经开始部署序贯加强免疫接种。

加强免疫，是指按照接种程序完成疫苗接种后，根据抗体消退情况进行的补充接种，以此保持人体对病毒的免疫力。当前，新冠病毒疫苗加强免疫的前提条件包括：年满18周岁；初始免疫接种的是灭活疫苗或者腺病毒载体疫苗；已经完成基础免疫（灭活疫苗2针，腺病毒载体疫苗1针）至少满6个月；还没有接种加强针。也就是说，接种3针安徽智飞龙科马有限公司生产的重组蛋白疫苗的，暂时不用加强免疫。

序贯接种，是指间隔接种（交替接种）不同技术路线的同种疫苗。以新冠病毒疫苗为例，如果先前已完成2针灭活工艺的新冠病毒疫苗接种，后续需要打加强针时，改用了其他任何非灭活工艺的新冠病毒疫苗，称为“序贯加强免疫”。

“截至2月17日，湖南已接种新冠病毒疫苗1.3亿剂次，完成全程免疫5200万余人。”张淑君表示，我省各级卫生健康行政部门上周已组织参加了国家统一的技术培训。下一步，全省各地将按照国家方案和省疫情防控指挥部疫苗接种组的要求，强化组织领导，统筹推进精心安排，加强配合、注重协同，在当前同源加强的基础上，开展序贯加强免疫接种，确保目标接种对象“应接尽接”，建立我省群体免疫屏障。

对于大家关心的“序贯加强免疫接种会不会收费”的问题，答案是不收费。目前，新冠病毒疫苗接种仍然执行“免费接种、自愿接种、愿接尽接”的政策。

同源接种和异源接种（序贯接种）有哪些区别？

不是同一种技术路线，选择其中一种即可

“所谓同源接种、异源接种，简单来说，要看接种的多种疫苗是不是同一种技术路线。”张淑君介绍，以大家最关心的新冠病毒疫苗为例，如果一个人接种的3针新冠病毒疫苗都是灭活疫苗，无论是不是同一个厂家生产的，都是同源接种。如果前2针接种的是灭活疫苗，第3针加强免疫接种重组蛋白疫苗或者腺病毒载体疫苗，就属于异源接种（序贯接种），因为灭活疫苗和后两种疫苗的技术路线、作用原理不同。

异源接种（序贯接种）在现有疫苗接种的实践中，常见的是儿童脊灰疫苗接种，即一个儿童全程免疫要接种2剂次灭活疫苗加上2剂次减毒活疫苗。

研究数据表明，同源加强免疫和序贯加强免疫均能够进一步提高免疫效果。对于目标人群来说，同源加强免疫接种和序贯加强免疫接种，选择其中一种就可以。值得注意的是，在当前政策下，不论哪种加强免疫接种，都只需要免费加强接种1针。

哪些人能打？有哪些特别注意事项？

需要同时满足4个条件

张淑君表示，湖南此次序贯加强免疫可选择的疫苗为，安徽智飞龙科马有限公司生产的重组蛋白疫苗，或天津康希诺公司生产的腺病毒载体疫苗，实行1剂次序贯加强免疫接种。

序贯加强免疫接种和前期接种新冠病毒疫苗的注意事项基本相同，但在是否符合序贯加强免疫接种的条件方面有一些特别的注意事项，需要同时满足4个条件。 1.序贯加强免疫接种的对象是18岁以上的人群。2.要完成2针的灭活疫苗接种，且这2针接种的是国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴公司的新冠病毒灭活疫苗。3.全程接种满6个月。4.没有进行过加强免疫，即第3针没有打。只有同时具备这4个条件，才能选择序贯加强免疫接种，即加强接种1针重组蛋白疫苗或者腺病毒载体疫苗。

基础免疫接种1针腺病毒载体疫苗的，应选择同源加强免疫接种，即加强接种1针腺病毒载体疫苗。

同过去接种新冠病毒疫苗的注意事项一样，接种之前要了解当地接种的相关规定。去接种新冠病毒疫苗的时候要做好个人防护，包括接种时要把自己的健康状况如实向接种医生反映，由接种医生判断是不是有疫苗接种禁忌，或者存在缓种的情况。

“不建议新冠病毒疫苗与其他疫苗同时接种。”张淑君表示，通常情况下，新冠病毒疫苗接种与其他疫苗接种需要间隔14天以上。但是有些特殊的情况，比如受种者遇到了动物咬伤或者出现外伤，这时候需要接种狂犬病疫苗或者破伤风疫苗，可以不考虑时间间隔，优先接种狂犬病疫苗或者破伤风疫苗。

“接种疫苗后要留观30分钟。”张淑君提醒，发生怀疑与疫苗接种有关的不良反应时，要向接种单位报告，必要时及时就医。

张淑君还提醒，这些人不能接种新冠病毒疫苗：对新冠疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）；正在发热者（腋下体温≥37.3℃），或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；妊娠期妇女。

公众如何正确认识这项计划，怎么做？

先查看自己是否完成全程接种、是否已接种加强针

张淑君表示，公众要关注当前新冠肺炎疫情形势，对新冠病毒疫苗有一个基本的了解。

首先查看自己的健康卡，看是否已接种新冠病毒疫苗，对于未完成全程接种的，应先完成全程接种。

其次，在这个基础上，查看是否已接种加强针。如果没有接种加强针的，要主动去学习、了解新冠病毒疫苗序贯加强免疫接种的相关政策、预防接种的常识，通过咨询接种医生后，尽早去接种加强疫苗。

此外，国务院联防联控机制还批准了深圳康泰公司和医科院生物所新冠病毒灭活疫苗的同源加强免疫接种。无论是同源加强免疫接种和序贯加强免疫接种，都是在完成全程接种满6个月的、18岁以上人群中实施，希望满足接种条件的人群能主动接种、及早接种。