“肺结核的传染源主要是病原学阳性的肺结核患者，结核感染者不具有传染性。而新冠肺炎的传染源是新冠病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。”3月23日，长沙市疾控中心结核病防治科副科长熊姿提醒，应区分肺结核和新冠肺炎，在全面抗击新冠肺炎疫情的同时，结核病的防控也应引起重视。

肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，大量含有结核菌的微小飞沫排放至空气中，健康人体一旦吸入，就有可能被感染。此外，肺结核患者因随地吐痰，导致含有结核菌的尘埃悬浮于空气中，人体吸入后也可能被感染。熊姿介绍，研究表明，一个未经治疗的传染性肺结核患者一年中可以感染 10～15个健康人。

新型冠状病毒主要经呼吸道飞沫和密切接触传播。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。

“一般说来，普通人感染结核菌并不一定会发病，受结核菌感染后，一生中可能有5%～10%会发展为结核病患者。”熊姿解释，结核感染者是否发病取决于结核菌的数量、毒力以及人体的抵抗力。艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺患者、老年人等人群感染后则容易发病。 而新型冠状病毒则是人群普遍易感，其潜伏期一般为1～14天，多为3～7天。有基础疾病的人群感染后病情相对较重。

如何判断患上肺结核还是新冠肺炎？熊姿介绍，可从临床症状进行区别。肺结核可疑症状是咳嗽、咳痰大于两周、咯血或痰中带血。多数肺结核患者起病缓慢，部分患者早期可无明显症状。随着病变进展，可表现出咳嗽、咳痰、咯血等典型症状，也可出现盗汗、午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻等其他常见症状。新冠肺炎患者则以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

怀疑得了肺结核，应该前往现住址所在地的结核病定点医院进行检查和接受治疗。在辖区内结核病定点医院登记治疗肺结核可享受国家免费政策。怀疑得了新冠肺炎，应注意自我隔离，并前往医疗机构的发热门诊就诊，并接受相关检查。

抗结核药物治疗是治愈结核病最重要的方法，国家为普通肺结核患者提供统一标准化治疗方案的免费抗结核药物。普通肺结核全疗程一般需要6～9个月，但如果出现自行停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐多药肺结核需要使用二线抗结核药物，且治疗时间长（18～24个月）、治疗费用高（约是普通肺结核治疗费用的100倍左右）、治愈率低。新冠肺炎目前没有特效药，也没有统一的治疗方案。主要采取对症处理，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染等措施。

熊姿提醒，肺结核与新冠肺炎有不同，但同为呼吸道传染病，在预防控制措施上有一致之处。首先，多通风、勤洗手是关键。其次要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻；避免去人群密集的公共场所，出门佩戴口罩可以有效减少疾病的传播。最后应保护和增强自身抵抗力，具体来说，生活方式要合理化和规律化；饮食有节，营养均衡；保持乐观情绪；经常锻炼身体，增强体质。一旦出现症状，做到早发现、早诊断、早治疗，可有效控制传播。

附:长沙市各区、县（市）疾控中心结核病防治科的咨询电话

长沙市疾病预防控制中心结核病防治科：84717507

芙蓉区疾病预防控制中心结核病防治科：84885717

天心区疾病预防控制中心结核病防治科：85286912

岳麓区疾病预防控制中心结核病防治科：88940659

开福区疾病预防控制中心结核病防治科：84310197

雨花区疾病预防控制中心结核病防治科：85880841

长沙县疾病预防控制中心结核病防治科：84064187

望城区疾病预防控制中心结核病防治科：88131310

浏阳市疾病预防控制中心结核病防治科：83659918

宁乡市疾病预防控制中心结核病防治科：81830746

长沙市各结核病定点医院就诊咨询电话：

芙蓉区、开福区定点门诊在长沙市一医院免费门诊电话：84667368

天心区、雨花区定点门诊在长沙市中心医院免费门诊电话：85668155

岳麓区定点门诊在湖南省胸科医院免费门诊电话：88867696

长沙县定点门诊在长沙县一医院免费门诊电话：86105050

望城区定点门诊在望城区人民医院免费门诊电话：88179014

浏阳市定点门诊在浏阳市人民医院免费门诊电话：83613220

宁乡市定点门诊在宁乡市人民医院免费门诊电话：87882888—5197