从今年11月起，长沙市民如果发现医保卡没有按时打入资金，不要着急，这笔钱进入了本人的“记账户”。16日，长沙市医疗保障局发出通告，下月起，个人账户资金计入“记账户”，实行收支记账管理，不再划拨到本人原实体“医保卡”。医保卡里原有的资金不受影响，使用不变，同时，个人账户“记账户”资金计入额度、计息、支取和转移管理等按原规定执行，没有变化。从今年10月起，长沙市新增参保人员不再办理个人账户“医保卡”实体卡。

“医保卡”与“记账户”区别在哪？

“以往，参保人员手上都有一张医保卡（个人账户银行卡），卡内定期打入个人账户资金用于购药看病，从下月起，这张实体的医保卡将不再打入资金，个人资金今后都会记入‘记账户’，参保人员需要使用时，只需出示医保电子凭证即可，不需要再带实体医保卡。”长沙市医保局相关负责人介绍。

不用担心的是，本次优化管理模式对划入个人账户的资金金额和待遇没有任何影响，未调整计入比例和划入金额。

个人账户为什么要从“医保卡”改为“记账户”？该负责人解释，随着医保制度体系建设不断健全发展，原有个人账户“医保卡”管理模式的弊端日益凸显：首先是不兼容全国统一的医保信息系统的个人账户管理要求，导致参保群众不能实现跨省和省内异地就医购药直接刷卡消费；其次，个人账户资金划拨中间环节较多，拨付到账时间较长；再次，职工医保个人账户共济制度难以落地。

采用“记账户”模式，每月划入金额不变，计息和支取管理不变，可实现当月即到账、手机可查询、异地能使用、跨域可转移、大病保险可代扣等更多便捷高效服务。参保人员可凭本人“医保码”（医保电子凭证）或社会保障卡，在本统筹区内定点医药机构、及在跨省和省内异地联网定点医药机构就医购药，其符合医保政策范围的个人自付部分费用可由“记账户”资金支付，实行直接结算。

此外，采用“记账户”模式，还能拓宽个人账户使用范围，在完善信息系统功能的基础上，将可实现绑定其配偶、父母、子女（以下简称共济对象），参保人员个人账户资金可由共济对象使用，可代缴共济对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费，可代扣参保人员本人职工医保大病保险费等。

实施“记账户”后，原有资金有什么变化？

实施“记账户”管理模式后，原“医保卡”的余额按照“老户老办法”执行，个人账户存量资金不转入“记账户”，参保人员仍按原途径使用。

“医保卡”余额和收支明细仍通过原途经进行查询。“记账户”可线上通过“湘医保”APP、公众号、小程序等途径，或线下通过各级医保经办窗口、街道和社区医保服务站点等途径查询个人账户“记账户”资金计入、计息、使用和余额等信息。

对于长沙市的参保人员，2023年10月1日前已参保还未办理“医保卡”开户手续的单位职工，需要于11月30日前在长沙银行的任意网点办理“医保卡”开户手续，12月底将划拨10月及以前个人账户资金至“医保卡”。如果11月30日仍未办理“医保卡”开户手续，其个人账户资金将通过“记账户”模式实行收支记账管理。

对于省本级的参保人，2023年10月1日前已参保但还未办理“医保卡”开户手续的单位职工，个人账户资金将划入本人医保“记账户”。

属于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员备案人员的情形，可以将参保人员“医保卡”个人账户余额转入“金融子账户”，参保人员可继续使用。

参保人跨统筹区参加职工医保，需办理医保关系转移接续，原“医保卡”内的余额可继续使用或一次性支取；“记账户”余额原则上随同医保关系转移划转到新参保地使用。

参保人员因死亡、出国（境）定居、跨制度变更参保等原因不能继续参加职工基本医疗保险的，在办理终止参保业务后，可办理医保个人账户（含“医保卡”和“记账户”）余额一次性支取。

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