开福区望麓园街道富雅坪社区的保洁员来到社区“健康小屋”，在社区工作人员的指导下免费接受健康自测。

开福区家庭医生集中签约现场。

　　红网时刻新闻记者 张子夜 长沙报道

　　“我很久没有在卫生院看过病了，这次过来看病，才知道洪山街道社区卫生服务中心的服务这么的‘高、大、上’。”长沙市开福区居民黄先生带着母亲到洪山街道社区卫生服务中心看病时连连点头称赞。

　　其实，这只是开福区近年来街道社区卫生服务中心变化的一个缩影，像黄母这样亲身感受开福区医疗卫生新变化的病人不胜枚举。自从2016年中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，开福区就响应国家号召，提出关于“率先建成小康社会、率先实现基本现代化”的战略部署，从基层能力提升、公共卫生推进、人才队伍优化、医疗资源互通、老龄化健康提质、卫生信息发展六个方面出发进行现代化转型升级。这是开福区的福音，是开福区人民过得幸福安康的秘笈。

　　“健康小屋”享受免费医疗

　　不用挂号，不用交费，只需刷下身份证，居民就可在社区自助式数字化“健康小屋”进行全套免费健康体检监测…… 如今，开福区的基层医疗发展已经不同以往，为突破基层医疗机构发展瓶颈，加快建设现代化步伐，开福区以创新的工作方式深入基层医疗，整合卫生计生资源，建成了30所社区“健康小屋”，方便辖区群众及时了解自身健康状况。

　　王先生今年73岁了，虽然身上有些隐疾和慢性病，但他都没放在心上。今年6月份，他的慢性病发作，病情直转而下，怎奈儿女都不在身边，但又担心父亲的身体，只好两头跑。正好王先生所居住的社区有这么一间“健康小屋”，平时下楼不用多走就能到，正好方便了王先生前去进行检查，王先生对自身的健康状况也有所了解，王先生的儿女也因此了却了一个心结。

　　2016年起，开福区社区自助式数字化“健康小屋”建设项目启动，望麓园街道富雅坪社区、湘雅路街道上麻园岭社区等十几个社区自助式数字化“健康小屋”全部建设完毕并投入使用。在富雅坪社区的“健康小屋”里，可以看到，60多平方米的“健康小屋”配备有身份读卡器、电子身高体重秤、隧道式血压仪、血氧仪、12导联心电图仪、尿液分析仪、生化三项检测仪、中医体质辨识机等多种数字化仪器，并配置计步器、腰围尺、健康书柜等。

　　基层医疗机构的发展实现了以社区为最小单位的公共卫生和基本医疗服务覆盖，深化家庭式医疗服务，方便辖区群众尤其是老年人、慢性病人和行动不便的残疾人及时了解自身健康状况，得到贴心、方便的服务。

　　“开福区还将继续推进‘健康小屋’的建设，到2018年底，将在全区建成30个社区自助式数字化‘健康小屋’，免费为老百姓提供常态健康监测服务，让‘健康小屋’真正成为老百姓的‘健康俱乐部’，让便捷的医疗服务，提升老百姓的幸福获得感。”开福区卫计局局长陈殷介绍。

　　“家庭医生”私人定制般的服务

　　“一张合约，一份信任，甲方同意乙方为其签约医生……乙方将为甲方提供常见病、多发病诊治和慢性病规范化管理，一个电话就能让签约医生上门出诊，需要住院，帮你联系床位……”当前，“鼓励家庭医生签约服务”已上升为国家战略，在《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》中，提出2020年基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖，为居民提供便捷的就医环境。对此，开福区又是如何做的呢？

　　2016年，开福区率先在全省全面推行家庭医生签约服务。以街道社区卫生服务中心为主体、以社区卫生服务站、村卫生室为补充，全区组建了90余个家庭医生签约团队，推行“三项惠民措施、五项优先服务和六类免费实事”的“356”基本服务包和重点人群特色服务包，其中包括为高血压、糖尿病、重性精神病患者提供至少每季一次面对面随访、每年一次免费体检；为签约居民提供20%的门诊、住院期间医疗服务费用优惠；在签约医生处就诊享受优先预约、优先首诊、优先转诊、优先住院、优先随访；签约的所有城镇居民在签约医生处就诊，免收门诊挂号、诊查、注射等一般诊疗费等一系列优惠。

　　开福区洪山街道社区卫生服务中心的家庭医生已经趋于成熟，医生承担的服务义务包含了3大项24小项内容，其中包括为高血压、糖尿病、重性精神病患者提供至少每季一次面对面随访、每年一次免费体检；为签约居民提供20%的门诊、住院期间医疗服务费用优惠；在签约医生处就诊享受优先预约、优先首诊、优先转诊、优先住院、优先随访；此外，作为甲方的社区居民，除了需要为家庭出诊、家庭护理、家庭病房等特需服务支取费用外，几乎可以免费享受协议内的各项内容。

　　目前，开福区累计家庭医生签约人群已达到13.8万人，签约服务率达到20.1%。其中，重点人群签约已达10.04万人。在优化签约流程和服务方面，开福区不仅建成了“社区580”移动家庭医生签约平台，提供线上签约、互联网加服务的全新签约模式。同时，还建成了十几所数字化社区“健康小屋”，配备多种自助式健康检测设备，着力解决服务居民“最后一公里”问题。

　　“地中海贫血”基因诊断领先全省

　　来自娄底冷水江的苏淑珍家庭就是地中海贫血家族中的一员。她的女儿诗诗今年8岁，诗诗在8个月大时被检查出了地中海贫血症。在将近8年的治疗中，苏淑珍已经花了20万的治疗费。“她每10天就要到医院进行输血治疗，我想给她做骨髓移植，却一直找不到能配上型的骨髓。现在只能依靠输血和药物治疗缓解症状。”

　　地中海贫血（以下简称地贫）是一种遗传性血液病，因遗传基因缺陷导致合成血红蛋白异常，进而红细胞寿命缩短、破坏加速，引起溶血性贫血。临床上常见α、β两种类型。该病在湖南的携带率在4%左右。据不完全统计，目前湖南省的重型β地贫患者就有300多名。重型地贫患者的发育会受到严重影响，如治疗不及时，严重者还会导致心力衰竭而亡。

　　为此，开福区也启动了免费地中海贫血筛查和诊断项目。2017年4月，开福区率先在全省全市推行计划怀孕夫妻免费地中海贫血初筛和基因诊断工作，即为婚前医学检查、孕前医学检查人群提供免费地贫筛查，为地中海贫血筛查阳性目标人群提供基因诊断服务，从源头减少重症地中海贫血缺陷儿的发生，提高出生人口素质。

　　自4月开展免费地中海贫血筛查和基因诊断工作以来，开福区共进行地贫初筛1092人，血常规初筛阳性25人，基因检测2人，确诊地中海贫血阳性1人，对所有筛查的对象均进行了地中海贫血防控知识的保健指导。近年来，开福区每年增加区级财政预算400万。活动现场，开福区洪山街道办事处联合湖南省儿童医院、新中新儿童发展中心的专业人士为地贫儿童及群众进行了现场义诊、并开展无偿献血、家庭医生签约、健康心理咨询等活动。

　　以上举措只是开福区医疗卫生改革的其中一部分，近年来，开福区一直秉承秉承为人民健康服务理念和坚持“两有发展”思路，由浅入深展开工作，浅到基层能力提升、公共卫生推进、人才队伍优化，深到医疗资源互通、老龄化健康提质、卫生信息发展，从健康小屋、家庭医生签约、地中海贫血基因监测到“名医工作室”建设、基层医院以及上级医院的“1+N”帮扶制等多项创新的举措，开福区始终360度无死角深度改革领跑全省，让区域医改走在省市前列。