制图/王斌

　　长沙晚报记者 杨蔚然

　　最新发布的《中国城市养老指数蓝皮书2017》显示，截至2016年底，我国60岁以上老年人达2.4亿，2050年将达到4.8亿，占人口总数的30%，意味着每3个中国人中就会有1个老人。老年人最喜欢哪种养老模式？长沙市统计局民调中心最近发布的一份调查报告表明：选择“居家养老”的老年人占比达64%。“居家养老”是颐养天年的最合适方式吗？长沙的养老服务发展到什么程度？本报记者的调查走访，从一则故事开始。

　　A 故事

　　独居的曾娭毑，选择进社区照护中心

　　长沙退休教师曾碧云与阳长剑（均为化名）夫妇“养老”的故事，耐人寻味。

　　“没料到身体垮得这么快，更没料到老伴说走就走。”80岁的曾碧云娭毑，生有两个儿子，一个在北京，一个在深圳，都已成家生子。两位老人刚退休时四处游玩，后来带孙子，带完大的带小的，孙子都长大了，而儿子的住房都不宽敞，于是老人回到长沙自己的家。

　　2017年1月，曾娭毑的老伴因脑溢血去世。老伴走后，曾娭毑最害怕的是孤寂。去年三伏天一个清晨，曾娭毑冠心病复发，她理智地躺在地板上，幸亏邻居家放了片钥匙，帮忙叫来120急救车。这件事，给曾娭毑独居的空巢生活敲响了警钟。

　　儿子几经商量，将母亲送到社区医养结合的长者照护中心。起初，曾娭毑有些情绪低落，孤独感挥之不去。慢慢地，她参与照护中心的娱乐活动，有时还有志愿者上门来助洁、助浴，一般小病小痛就在社区的照护中心解决，大病通过绿色通道转诊，回趟家走路只要5分钟。渐渐地，曾娭毑的精神状态好起来。

　　“养孩子是义务，养老完全依赖孩子是错误。”曾娭毑说，社区的养老服务想得很周到。

　　B 随访

　　住家还是去养老院，需求各不相同

　　曾娭毑的故事引人思考，老年人到底该不该进养老机构？带着这个问题，记者在长沙街头进行了随机访问。

　　王爹爹（78岁）：我每月退休金只有1000多元，进养老机构据说每月至少3000元以上，还要儿女补贴，我不忍心。收费太贵的住不起，条件太简陋的不想去，我宁可在家里舒服些。

　　邢娭毑（81岁）：我听说独居老人在家突然发病都没人知道，我老伴过世多年，儿女不在身边，我担心哪天摔倒都没人扶，我还是住照护中心踏实些。

　　李爹爹（65岁）：中国人就是讲“养儿防老”，生那么多儿女干什么的？到老了，还要把我送到养老院，我才不去呢！

　　袁女士（36岁）：我母亲已过世，兄妹平常工作忙，父亲88岁，中风在床，还患有老年痴呆症，“一人失能，全家失衡”，现在养老床位那么紧张，不知何时才能排得上队。

　　湖南大学社会科学处一位教授表示，老人不愿去养老机构的原因大体包括：容易产生被家人、社会抛弃的心理；有的收费过高让人望而却步；有的环境设施太简陋；养老院老人的文化层次、爱好不同，难以交流；养老的地方不能治病，治病的地方不能养老等。

　　C 调查

　　老龄化加速，“一床一座难求”矛盾突出

　　调查1：居家养老占比高达64.0%

　　2017年8月20日至9月20日，长沙市统计局民调中心以老年人权益保障情况为主要调查内容，面向全市9个区县（市）168个街道672个社区，随机抽选1330名60周岁及以上的长沙市民开展入户调查和电话访问，出炉的《长沙市2017年老年人权益保障情况调查报告》表明：在“比较希望的养老模式”中，选择“居家养老”的调查对象占比64%，“居家养老为主，机构养老为辅”占比26.2%，“机构养老为主，居家养老为辅”占比4.6%，“机构养老”占比3%，“其他”占比2.1%。

　　目前的主要养老方式，“家庭养老”占比95.4%，“社区养老”占比1.4%，“公立机构养老”占比1.7%，“民营机构养老（自费）”占比1.7%。

　　调查2：养老床位“一床难求”

　　长沙市老龄办近几年的《统计公报》数据说明，养老的供需矛盾突出。

　　2013年，长沙市60岁及以上老年人口112.84万人，占常住人口总数的15.6%，65岁及以上老年人口76.65万人；2017年，长沙市60岁及以上老年人口134万余人，约占常住人口总数的18%，65岁及以上老年人口93万余人。可见长沙市老年人口增速之快。

　　长沙医养结合机构的缺口更为严重，长沙现有医疗卫生机构5273个，养老机构147个，医养结合机构仅28个。全市有失独、失能、半失能老年人21万，养老床位只有30516张，医养结合床位仅4124张。

　　调查3：文化教育“一座难求”

　　在长沙市老干部大学，“2018年招生不到3000个学位，1月6日网络报名时，一秒钟有3907人同时登录系统，当天就吸引347946人登录学校微信和网站，都是来‘抢学位’的，有的老人凌晨来到学校报名，可谓‘一座难求’。”长沙市老干部大学教务处的工作人员袁昕波告诉记者。

　　该校校长龙志斌表示，长沙市老干部大学创校20年来，由最初的3门课程、140多人次，发展到今天的65门专业、281个班级，年学员达16000余人次，仍满足不了老年人接受文化教育的迫切需求，“老年教育从主要面向老干部转型发展为面向全体老年人群，是一种趋势。”他认为，老年教育应向基层发展和辐射，避免挤“独木桥”抢“资源”。

　　D 问题

　　社区养老设施不全 养老机构自身造血功能欠缺

　　登上2018年1月中国好人榜、致力于养老社区服务的诚实守信好人“万众和”董事长黄跃佳认为，养老行业是一个特殊的行业，需要将养老事业与养老产业融合、市场化与社会服务的职能融合、企业人与社会工作者的身份融合；养老服务既是技术性服务，更是情感性服务，政府应引导市场回归服务本源，更多关注老人的实际需求（特别是精神、健康需求），以此来推动市场走向成熟。

　　华人照护健康产业有限公司总经理龙攀则表示，目前“社区养老综合配套设施缺乏、养老机构自身造血功能欠缺、服务定位模糊”制约了养老产业的发展，需要政府加大扶持力度，将养老服务资源向社区引导，向真正需要养老服务的刚需人群引导；从医疗服务供给、投融资、场地提供等方面出台更有力、可落地的政策，补齐养老服务中的短板。

　　“无老年教育的评判标准体系；无完整的、得到社会认可的教育体系；无资金扶持。这些严重束缚老年教育产业的发展。”长沙市长寿老人家社区老年大学负责人文华，谈到了“文化养老”机构存在的瓶颈。

　　E 见闻

　　离家不离村，离亲不离情

　　记者从浏阳市永安镇永安社区文昌小区了解到，76岁的退休教师刘谷君，免费提供自家场所、放映设备，供社区老人学知识、听网络讲座。永安镇老年保健协会彭义华会长告诉记者，如今文化养老在乡镇蔚然成风，“离家不离村，离亲不离情”，空巢、失能老人也有了“一对一”志愿者帮扶模式。

　　“我与老伴走南闯北几十年，叶落归根，我们在这里过得有规律、有情趣，享受了‘老不离家’的温暖。”在芙蓉区德政园社区长者康复服务之家采访时，83岁的谭杏安娭毑拉着记者的手说。该中心负责人李美华介绍，这是湖南“万众和”微型嵌入式社区养老模式，主要针对失能、半失能老人。

　　当记者走进芙蓉区朝阳街道睦邻日间照料中心时，“伴老、助老、爱老”粉红色匾牌映入眼帘，格外温情荡漾；图书阅览室、文化娱乐区、按摩理疗室，坐满了老人；65岁以上老人在此用餐，一荤一素一汤只收4元……该中心主任张学武介绍，他们还与周边小学、幼儿园建立互访制，让老人跟孩子们一起唱歌、跳舞、做手工，既让孩子懂得敬老、孝老，又能排解老人的孤独感。

　　F 声音

　　居家养老成主流 未来应有多元化选择

　　什么是居家养老？全国老龄办副主任吴玉韶的解释是：居家养老=家庭养老+社会保障和社会养老服务，其中家庭养老是基础和关键，社区养老、机构养老是居家养老的补充。

　　长沙市民政局党委书记、局长陈昌佳表示，日前长沙市出台了《支持居家养老服务发展的若干政策（试行）》，将通过给予建设补贴、设施改造补贴、运营补贴、入住费用补贴等方式，“真金白银”支持居家养老服务发展。政府补贴的目的，在于提高长沙居家养老的服务质量和水平，扶持更多的社会力量参与老龄事业和产业。

　　市卫计委正在探索三类医养结合工作模式，“支撑辐射”“联合运行”以及“养老院办医院”或“医院办养老院”的“整体照料”模式。

　　“目前长沙市‘9073’养老服务发展体系已初步形成，即90%的居家养老、7%的社区养老、3%的机构养老。”市老龄办主任郭华表示，居家养老“三不脱离”，即不脱离家庭，不脱离儿女，不脱离熟悉的社区环境。随着养老方式由“生存型”变“发展型、享受型”，社会应考虑为老年人提供多元化、多样化、专业化、个性化的养老服务模式。

　　“‘养儿防老’难度越来越大，‘421’型家庭明显增多，两个独生子女的家庭，上要赡养4个老人，下要抚养至少1个小孩，未来社会化养老的趋势不可避免。”长沙市老年保健协会会长肖雅珩认为。

　　记者手记

　　从“养老”到“享老”

　　曾娭毑的故事告诉我们，“养儿防老”悄悄在改变。

　　面对不同的养老需求，怎样让“刚需”老人“有的进”，更多老人“有的选”？政府若在制度、法规、政策诸方面予以有力引导和推动，社会资源就会向老龄事业和产业流动。

　　比如，居家养老可借鉴日本“一碗汤距离”（儿女家煲好汤送父母家温度刚刚好）的模式，韩国、德国公益性住宅的“多代屋”，新加坡“三代同堂花红”，对与父母同住的子女发放补助等。甚至可以考虑，长期照护保险向居家养老倾斜、加强老年护理人才培养等，从适老化、亲情化、人性化方面进行优势互补。

　　未来60后、70后，若不想“离家”，大可居家养老；若“不差钱”，可选择“高大上”的机构养老；若有能力爱旅游，有“移动式”“候鸟式”养老……以“中国式居家养老”为主，多元化、按需供给，让每家的老人有含饴弄孙之悦、鹤发童颜之容，真正从“养老”到“享老”，那才是最浪漫的事。