雨花区医疗保障局展开医保基金全覆盖监督检查。

红网时刻新闻通讯员 周娟 长沙报道

你是否关注自己的住院费用清单里有过度诊疗的药品？是否怀疑自己在就医过程中做了不必要的检查项目？是否关注过自己缴纳的医保费用进入医保基金后被不法医药机构违规套取占用？近年来，国家对医保基金监管的力度不断加大，对于骗取医保基金及违规使用医保基金的行为频频重拳出击。

为控制不合理医疗服务行为，营造行业良好氛围，长沙市雨花区医疗保障局从今年4月份开始，对辖区内401家定点医疗机构和定点单体药店及门诊刷卡机构开展全覆盖监督检查。对定点医疗机构着重查处以“假病人、假费用、假票据”为主的欺诈骗保行为；分解住院、分解收费、串换收费、重复收费等套取及违规使用医保基金的行为；分解住院行为、过度诊疗、过度检查等加重参保人员医药负担的行为；药品、高值耗材集中采购违规行为，以及其他造成医疗保障基金损失的违法行为。

对定点单体药店和门诊刷卡机构，雨花区医疗保障局着重查处使用城镇职工医保个人账户违规购买生活用品、食品或者套现等行为。今后，雨花区居民家门口只要能使用医保卡刷卡消费的药店及诊所都将接受雨花区医保局的全覆盖检查和全方位监管。

本次全覆盖检查以大数据分析和现场检查两种方式进行，构建线上线下双通道；日常稽核、抽查复查和各类飞检为手段三方面覆盖，密织内外兼修监管网；对典型违约违法及违规侵占情形重点查处；探索医保部门与卫健、市监、公安部门的联动新模式，斩断辖区内针对医保基金的不法黑手。

为确保今年全覆盖检查取得切实成效，雨花区医保局邀请社会各界群众成为医保基金监管的一员，发现身边违约违法及违规侵占医保基金的行为，积极举报相关线索信息，为打造“清廉医保”，守护医保“救命钱”共同努力。

雨花区医保基金监管投诉举报电话：0731-85882098