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救命钱有了“智能安全锁” 长沙创新建立打击欺诈骗保合作机制

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打击欺诈骗取医疗保障基金三方合作备忘录签约仪式在长沙市医保局举行。

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医保和公安启动了打击欺诈骗保联合行动,联合检查组对相关医药机构进行现场检查。

红网时刻长沙5月15日讯(记者 姚宇超)医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,一定要管好用好。然而近年来,欺诈骗保的手段“花样百出”:盗刷医保卡、挂床住院、伪造就诊资料、串换药品……2019年,长沙市共查处定点医药机构662家次,追回医保基金1.3亿元。其中6家定点医疗机构被移送公安,立案4家,公安在案件侦查中刑拘27人。面对医保基金“跑冒滴漏”,一场保卫战正在全面打响!

为深入开展打击欺诈骗取医保基金行动,进一步加强长沙市医保基金监管,维护医保基金安全,长沙市医疗保障局牵头,长沙市公安局刑侦支队、湖南众美健康数据科技有限公司共同参与,建立“行刑衔接”“政企协作”“警企协作”的打击欺诈骗保合作机制。

5月15日,打击欺诈骗取医疗保障基金三方合作备忘录签约仪式在市医保局举行,市公安局驻市医疗保障局公安联络室揭牌。

“合作机制建立后,我们将充分发挥医保部门专业技术、公安机关刑侦手段、大数据分析的优势,对欺诈骗保案件实施更加精准、智能地打击。”长沙市医保局基金监管处负责人高泽勋表示,利用“反欺诈医疗大数据实验室”,可以将医保数据和公安数据进行全面比对,深入开展住院期间人口运动轨迹、医保卡使用地理信息匹配、同一居住区集中外出就医等多个项目分析,深度挖掘违规违法线索。

通过三方合作,创新监管方式,压实监管责任,堵塞制度漏洞,形成医保基金“不能骗、不敢骗、不想骗”的高压态势,确保医保基金安全、高效运行和可持续发展。

签约仪式结束后,医保和公安启动了打击欺诈骗保联合行动,联合检查组立即对相关定点医药机构进行现场检查。

在长沙市中西医结合康复医院,长沙市医保局基金监管处工作人员抽取病历、比对数据,重点检查医院是否存在违规收费、不合理诊疗、串换药品项目等行为。

下一步,市医保局将对全市所有定点医药机构开展监督检查,查处违法违规行为,全面保障基金安全,增强人民群众的获得感、安全感和幸福感。

来源:红网

作者:姚宇超

编辑:吕周阳

本文为长沙站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

本文链接:https://cs.rednet.cn/content/2020/05/15/7238242.html

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