“谷子黄，人上床；扮桶响，人发慌。谷在田里发芽，人在床上发狂。”这是新中国成立前后流行于长沙的民谣，生动描述了当时疟疾的猖獗。“发狂”就是“打摆子”，是疟疾的典型症状之一。

经过数十年努力，长沙自2010年以后未发现过本地感染的疟疾病例，2016年全市通过省级消除疟疾考核评估。这个古老的瘟疫已不再是危害长沙人健康的地方性疫病了。

成效：连续9年未发现本地感染的疟疾病例

疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种寄生虫病，主要由受感染的蚊子叮咬传播。因此，及早发现和治疗病例以及消灭蚊虫是预防疟疾的有效手段。长沙属亚热带季风湿润气候，适宜蚊虫生长，属于以中华按蚊为主要传播媒介的间日疟流行区。

长沙市疾控中心地方病与寄生虫病防治科科长、主任医师申晓君介绍，新中国成立初期，长沙每年有数万名疟疾患者，经过多年坚持“一预三根治”的防治策略，从1987年开始，疟疾疫情一直控制在1/10万以下。1990年经省卫生厅考核评估，长沙达到了基本消灭疟疾的标准。自2011年开展消除疟疾行动计划以来，长沙连续9年未发现过本地感染的疟疾病例，报告病例均为外地输入性病例。

历程：历经3个阶段，逐步达到全市消除疟疾

“新中国成立后，长沙的疟疾防控经历了3个历史阶段。”申晓君介绍，1950年至1989年，长沙落实疟疾防治“四大措施”：组织4级疟疾防治机构，连续开展疟疾流行病学调查，针对性地开展疟疾科研和试点，广大疟疾防治技术人员广泛、深入、持久地开展疟疾防治，终于达到了基本消灭疟疾的标准。1990年至2010年，长沙市疟疾防治以巩固基本消灭疟疾的成果为重点，采取以疟疾监测为主的措施，开展搜索疟疾残存传染源，管理流动人口和开展监督监测。经过持续努力，1996年至2011年，长沙市600多万人中每年疟疾本地感染的病例基本上未超过60例，疟疾基本消除的目标得到巩固。

自2011年，长沙启动消除疟疾行动计划，逐步达到全市消除疟疾的目标。目前，长沙九个县（市、区）均已经完成消除疟疾考核评估认证。

举措：开展消除疟疾行动计划，重点防控输入性疟疾

随着经济、文化、科技的全球化进程，长沙与疟疾流行区的劳务与经贸交流活动日益频繁。近年，输入性疟疾疫情呈上升趋势，输入地主要集中在非洲，部分来自东南亚。

2011年，《长沙市消除疟疾行动计划(2010—2015年)》颁发，建立健全了联防联控机制，多部门参与消除疟疾行动，重点加强对输入性疟疾的防控。

2018年9月，长沙某高校迎来一批外籍留学新生。开学3天后，一名新生出现畏寒、发热等症状，在医院被确诊为疟疾。医院马上联系了疾控部门，为他领取了免费抗疟药品，服药后，该学生很快痊愈。在长沙市疾控中心有关专家在该校开展流行病学调查期间，这一批新生中又有几人被确诊为疟疾。经过对病例及现场进行调查，主动开展病例搜查、疫点的传疟媒介调查，严格落实防控措施，做好病例规范治疗，疫情得到有效控制，所有病例全部痊愈，无重症及死亡病例出现，也无疫情扩散及校内学生恐慌舆情的出现。

据申晓君介绍，一旦发现疟疾疫情，县级疾病预防控制机构及时调查核实，并采集患者的血涂片、滤纸血样和抗凝血样送检，完成流行病学个案调查；完成调查后的2日内将病例个案调查资料录入寄生虫病防治信息管理系统；在病例网络直报后1周内完成疫点调查，评估潜在传播风险。对所有临床诊断和确诊的疟疾病例进行规范的抗疟疾药物治疗。长沙通过加强疫情管理，开展不明原因发热病人血检，每年对区县开展专项督导等措施，减少输入性疟疾死亡病例，持续保持了无本地感染疟疾状态。

针对本地主要的传疟媒介——按蚊，长沙分别在长沙县、浏阳市、宁乡市和望城区设立省级监测哨点，每年6月至10月，每半月开展一次按蚊的种群与密度监测。多年监测结果显示，按蚊平均密度逐年下降。申晓君分析，这种可喜的变化，与近年来长沙大力发展新农村建设、居住环境持续改善、生活环境日益优美、适宜蚊媒孳生地减少不无关系。（彭放 周银柱）