红网时刻记者 许敏 长沙报道

“以前看个病要一上午，现在半个小时就完成了。”8月7日，在长沙市第一医院就诊的23岁患者邓晴感慨道。

她之所以能节省这么多时间，秘诀在一张居民电子健康卡上。“我之前早就在家里挂好号，到医院直接可以看病，看完病在手机上缴费，然后取药，这样很方便。”

解决居民看病难题，这是长沙市开展“联动专项巡察”成果的一个缩影。

2018年7月至9月，长沙市委对原市卫计委党委及市属6家医院党委开展了联动专项巡察。到2019年8月，一年时间里，市卫生健康委党组贯彻落实市委统一部署和巡察整改要求，以直面问题的自觉和刀刃向内的勇气，取得明显工作成效。

用长沙市卫生健康委党组书记、主任周敏的话说，“巡察整改推动了改革，促进了发展，提升了老百姓的获得感和满意度。”

智慧医疗实现“信息多跑路、患者少跑腿”

和患者邓晴有同样感受的还有居民潘女士。

8月7日这天，她刚注册了电子健康卡，“我小孩的入学体检，用这个挂号、缴费都方便一些。”

这到底是一张怎样的卡？

长沙市第一医院门诊办龙利亚介绍，“电子健康卡全市都可以用，以后甚至在全国都可以用。以前，每个医院都要办一张就诊卡，有时候存在电子卡遗失的问题。现在只要带了手机，输入身份证号码，就可以使用电子健康卡，资料都不会丢失，而且方便挂号、缴费、领取检查检验报告单等，不用去窗口排队。”

长沙市第一医院门诊办工作人员为患者介绍电子健康卡注册方法。

居民电子健康卡集多功能于一身，还不用担心遗失，这是先进科技带来的便利，也是智慧医疗项目的一个侧影。

《“十三五”国家信息化规划》指出，我国信息化正处于从跟跑并跑向并跑领跑的关键时期，要抓住自主创新的牛鼻子，构建安全可控的信息技术体系，培育形成具有国际竞争力的产业生态。

在此背景下，长沙制定出台《长沙市“智慧医疗”建设实施方案（2018-2020年）》，利用自主可控技术，依托健康医疗大数据，确立“一平台、一库、一卡、一院、十大应用系统”建设框架，统筹推进智慧医疗项目。

长沙市第一医院院长刘激扬说：“针对患者就医提出的问题，长沙市第一医院加快智慧医院建设，改造服务流程，贯通诊前、诊中、诊后各环节，提升患者就医体验。分时段预约诊疗，智能导医分诊，候诊提醒，缴费，检验检查结果查询全部线上服务，真正做到信息多跑路，患者少排队，少跑腿。”

长沙市第一医院心电远程诊断中心医生为患者进行远程心电图诊断。

目前，全市7家市直医院全面实现住院、门诊病历电子化，启用临床路径管理系统；建立电子病历、健康档案资源库，共计采集全市居民电子健康档案660余万份，电子病历80余万份，并实现市直医院居民电子健康档案、电子病历互联共享，为智慧医疗项目打下了坚实的数据基础。

智慧医疗系统的“聪明之处”在于，可在自主可控环境下，打通信息“烟囱”和“孤岛”，同时实现医疗卫生服务向“以人为中心”的转变。

最新调查数据显示，长沙市住院患者满意度达到了95.67%，门诊患者满意度达到了92.68%。

医防融合让老百姓少生病、不生病

“高血压专科门诊开放后，觉得很方便，日子好过了，不担心生病。签了家庭医生还可以享受绿色通道。”在长沙县果园镇卫生院，有30年高血压病史的肖建明说。

肖建明今年64岁。他说，以前自己不舒服才来卫生院检查，今年2月，他签约了家庭医生后，3个月内就会进行复查，药物最高可以报销70%。

2019年起，果园镇卫生院开展基层高血压医防融合新模式，将工作重点从“治病”转为“防病”，将主要对象从“患者”转为“全人群”，打造了高血压示范门诊、高血压监测点。

果园镇卫生院，医生为患者量血压。

该卫生院的院长王涌江介绍，果园镇卫生院高血压门诊是长沙县第一批示范门诊，一般有三个医生坐诊，一天能看30个左右的病人。

他认为，示范门诊特点是优先为所有家庭医生的服务对象服务；在高血压门诊坐诊的医生都是通过卫生健康局的培训之后取得资格的；对治疗效果不明显的患者，会向上级医院进行转诊，待病情稳定后再转到基层，实现双向转诊。

果园镇卫生院的执业医师周应德也证实，家庭医生好处多多。“一是规范管理，根据血压情况三个月随访一次，血压高的两个星期复查，情况不好的可以联系专家；二是门诊专家就诊服务，市八医院、县医院的副主任医师过来坐诊；三是享受优先诊疗，挂号费优惠20%（10块降为8块）。门诊患者只能开7天的处方药，但是家庭医生签约患者可开一个月的药，让患者少跑路；四是疑难杂症可以远程会诊，转诊有绿色通道。”

果园镇卫生院高血压门诊。

目前，长沙县通过推动医疗机构提供高血压医防融合服务，降低心脑血管事件发生率，2019年上半年全县因心脏病、脑血管病死亡1664例，同比下降6%；辖区内新发现高血压患者5922例，同比上升15.15%；上半年高血压患者县内医疗机构就诊达到31549人次，同比上升19.46%。

长沙县卫生健康局党委委员夏宇表示：“我们不仅要让长沙县的老百姓们看得起病、看得好病，更重要的是要让他们少生病、不生病。”

医院总收入增幅下降，患者满意度提升

医疗领域的巡察整改，最终落脚点是人民的获得感和满意度。

经常在长沙市第四医院心血管内一科看病的法爷爷说：“医院收费很合理，医保也报的比较多，报销90%多。我6月的时候在这里住了一次院，因为我糖尿病20多年了，上次住了11天院，大概花了一万多点，但是自己只出了800多。”

事实上，为解决民众呼声高的“看病难、看病贵”的问题，长沙市卫生健康委制定了《立行立改破解“看病难看病贵”问题工作方案》，在全系统开展“不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费”等“四个不合理”问题专项整治。

长沙市第四医院优秀党员医生在工作。

落实“合理用药、合理检查、合理治疗”，市四医院心血管内一科室主任龚浩有自己的原则。“比如一个初诊的高血压病人，我一般不会开很多的药，我只开一个星期的药，如果他吃这个药很适合他，那么这个药会继续开。如果这个药不适合他，我又开了过多的药，那么剩余的药量就浪费了。”

伴随巡察整改向“痛点、难点、堵点”一一开刀，改革成效也步步明显。

截至今年上半年，各市属医院较往年同期相比直接减少就医费用3.3亿元，其中药品收入增幅、化验收入增幅、医疗服务类收入增幅、卫生材料收入增幅均大幅下降，群众看病就医负担明显减轻。

长沙市第四医院党委书记肖玉坤认为，“通过行业作风的整顿，进一步促进了内部的合理诊疗、合理用药，有效减轻了患者就医的负担。同时，患者的满意度在很大程度上得到了提升。”

长沙市第四医院共产党员公示牌。

长沙市卫生健康委党组书记、主任周敏称，巡察整改以来，市医疗系统营造了政通人和、风清气正的政治生态和发展氛围，激活了干事创业的新动力，改革发展也有了新支撑。

然而，巡察整改“永远在路上”。“接下来，全市卫生健康系统要切实深化巡察整改和成果应用，强化薄弱环节、堵住制度漏洞，立足为人民群众提供全方位、全周期、优质高效的健康服务！”周敏称。