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　　实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。

　　感受1

　　关键时刻家庭医生“胜”子女

　　11月9日中午，暖阳落在长沙市开福区青竹湖镇84岁的赵同春爷爷身上，坐在轮椅上的他咧着嘴笑着和青竹湖街道社区卫生服务中心杨宇医生招手。

　　早几年前，赵爷爷因帕金森综合征等致卧床不起。2016年8月，全科医生杨宇签约赵爷爷家庭医生后，每月都会上门为他检查护理，并邀请专家为他制定了科学的饮食方案和康复治疗方案。

　　“基本上每个月都会来，有什么不舒服的随时可以打电话，从来都不会不耐烦，关键时刻比子女还靠得住。”赵老打趣说道，由于儿子工作繁忙，一般两三个月才会回来一次。签约家庭医生后，有事就拨打联系卡上的电话，家庭医生一呼即到。

　　杨宇介绍，为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，开福区青竹湖街道社区卫生服务中心以“一名党员一面旗”的服务模式，5人成立一个团队，建立签约家庭与全科医生及其团队之间长期稳定、连续、可及的服务关系，进一步提高社区居民健康保障水平。

　　感受2

　　全科医生抽空照顾瘫痪患者6年

　　家住岳麓区银盆岭银泰社区、才51岁的袁红武已经瘫痪10年了，因所在社区卫生院全科医生缺乏，需要上门服务的他，在多年前机缘巧合认识了岳麓区咸嘉湖卫生服务中心全科医生肖华松，这一段医患“友情”已经维持了6年。

　　11月8日上午11点，在卫生服务中心忙里忙外的肖华松终于歇了一口气和记者聊起做家庭医生这几年。

　　“袁大哥10年前因脊柱手术造成瘫痪，大约6年前找到我，这一晃6年就过去了。”肖华松介绍，瘫痪病人每隔一段时间都需要更换尿管、翻身、按摩等护理，还要定期检查身体状况，这些工作基本上都是他中午抽空或下午下班后利用休息时间来完成的。

　　肖华松认为，每个家庭都需要一个医生朋友，但这并不代表他只是你的私人医生。“签约家庭医生无疑可以缩小诊疗服务圈，更好为基层居民服务。但是家庭医生出诊计量计费等细则还不够全面，社保配套也未完善，更需要各方从政策和感情上理解支持。”

　　深受其益的袁红武谈起肖医生，言语之间都洋溢着感激之情。“在他悉心照顾下，瘫痪这五六年来，基本没生过褥疮，也极大减轻了身体不便上门求医的困难。”

　　数读

　　全省签约覆盖面20.27%

　　长沙签约人数192万100%药品平价销售家庭签约医生缺口近六成

　　作为缓解老百姓看病难的一项民生工程，长沙市自2016年开始在各大社区卫生服务中心全面推行“家庭医生签约式服务”。“家庭医生签约式服务”是指居民群众以家庭为单位与社区医生签订服务协议，按照协议可享有在不便出门就医的情况下预约家庭医生上门问诊，在约定时段至签约医生处就诊，享受优先就诊、优先转诊及报销优惠等一系列便利就医的服务形式。

　　协议签订后，除了享受医生的上门服务外，社区医院还将免费建立家庭及个人健康档案，全程监护居民的身体健康状况；提供免费挂号、检查等。

　　长沙签约人数192万

　　长沙市卫计委数据显示，截至目前，全市家庭医生签约人数达192.04万，签约率28.14%。其中，老幼、孕产妇以及高血压、糖尿病等重点人群签约115.4万，重点人群签约覆盖率达35.29%。全省已建立家庭医生团队12058个，家庭医生签约覆盖面达到20.27%，重点人群覆盖面达到40.92%。今年，长沙约三分之一的家庭将拥有家庭医生，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。

　　100%药品平价销售

　　社区卫生服务中心必须为合约户提供免费送药服务，所有药品实施平价销售，实施200种零差率药品销售，注射类药品、输液费、留观、床位费、注射费、材料费严格按照市级医院药品价格实施8折优惠。

　　免费为合约户提供向上级医院双向会诊，组织专家会诊，并帮助联系转检、转诊医院电话预约门诊节约治疗费用、预约床位等服务。

　　家庭签约医生缺口近六成

　　社区医生签约服务“叫好又叫座”的同时，签约医生“缺人”的问题随之出现。根据国际惯例的服务标准，一个家庭医生对应服务2000个居民，以长沙市当前的常住人口计算，家庭医生的保底数应该在3500人以上，而截止到目前全市家庭签约医生不到1500人，缺口近六成。

　　■记者 张洋银 实习生 李佳玲

　　行动

　　建全科医生培训体系

　　2015年，国家卫生计生委、国家中医药管理局提出，到2020年，各地要力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。

　　为了缓解家庭医生的缺口问题，长沙市正在着手建设一个包括培训中心、临床基地、社区基地在内的全科医生培训体系，着力加强全科医生培养，通过全科医生转岗培训、全科医生规范化培训、全科医生巩固提高培训以及助理全科医生培训等途径，培养更多合格的全科医生。

　　憧憬

　　人人享家庭医生签约服务

　　长沙市卫计委相关负责人表示，今年长沙市将继续在签约家庭医生方面做好服务和推广工作。将通过给予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室对接家庭医生转诊服务，要为转诊患者建立绿色转诊通道。

　　另外，对在基层医疗卫生机构就诊、病情较稳定的慢性病签约居民，在治疗用药上给予政策倾斜，实施一次可开具治疗性药物1至2个月的长处方政策。

　　长沙将以老年人、孕产妇、儿童等重点人群，残疾人、低保户、计生特困家庭等弱势群体为服务对象，以高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍疾病为服务内容，推行服务团队契约式服务。预计到2020年，长沙将基本实现家庭医生签约服务全覆盖。同时通过完善医保报销政策，引导患者首诊在基层，促进“双向转诊，分级诊疗”，让城乡居民看病更方便、更实惠。