在长沙市第四医院的无陪护病房，护工正在照顾病人。

在长沙各大医院，智能导诊台随时为百姓服务。

　　李曼斯 邓桂林 周艳红

　　英国学者曾说：人类的幸福只有在身体健康和精神安宁的基础上，才能建立起来。

　　健康，是幸福的基石。随着社会现代化步伐的不断迈进，人们对健康的要求越来越高。为此，党的十八届五中全会提出“推进健康中国建设”战略部署，提出了健康优先发展战略。

　　作为中南名城、湖湘省会，长沙从人们对幸福的追求出发，从构筑健康城市的决心着手，正在不断推进健康人群、健康环境、健康医疗、健康社会和健康产业的协调发展，加速打造一座全方位、高品质的现代健康之城。日前，长沙市委、市政府出台《长沙市推进“健康长沙”建设实施方案》，提出从健康生活、健康环境、健康服务、健康保障、健康产业、机制等6个方面着手推进实施15个重点项目，以进一步促进居民健康，加快健康长沙建设，建立与长沙全面建成小康社会相适应的“大健康”综合服务体系。

　　解读方案，六大关键词透视这座城市，将逐步被“健康”所改变，人们的生活将逐步被“健康”所覆盖。

　　关键词一：构筑健康生活

　　从健康生活入手，帮助人们掌握科学的健康知识和技能，养成良好的生活习惯，这是对疾病挑战最直接、最积极主动的应对。

　　【目标解读】

　　根据《方案》要求，未来长沙将深入开展全民健康教育。到2020年，居民健康素养水平达25%以上，2025年达30%以上；引导居民形成科学的膳食习惯，推进健康饮食文化建设；加强限酒健康教育，控制酒精过度使用，减少饮酒过量和酗酒。到2020年公共场所和室内工作场所禁烟率达100%。加大力度普及心理卫生知识，提升心理健康素养；减少不安全性行为和毒品危害；加大全民健身场地设施建设力度。

　　【措施解读】

　　A、加强健康教育专业机构队伍能力建设，建立健全健康教育工作网络和健康教育专家队伍。建设健康教育馆（基地）、健康宣传网站，完善乡镇（街道）、村（社区）、医院、学校、机关、企事业单位、物业管理小区等健康教育与健康促进网络。

　　B、普及家庭烹调、健康膳食和膳食营养有关的知识和技能，倡导“三减三健”（减盐、减油、减糖, 健康口腔、健康体重、健康骨骼）。建立健全居民营养监测制度，实施临床营养干预。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导。开展示范健康食堂和健康餐厅建设。

　　C、全面推进控烟履约。深入开展控烟宣传教育。强化公共场所控烟监督执法。强化戒烟服务。

　　D、加大力度普及心理卫生知识，推广心理问题自我防预和紧急救护教育，通过自我、家庭、社会干预，预防或减少心理问题的发生。

　　E、强化社会综合治理，开展性道德、性健康和性安全宣传教育和干预。

　　F、加强戒毒医疗服务体系建设，建立集生理脱毒、心理康复、就业扶持、回归社会于一体的戒毒康复模式。

　　G、加大全民健身场地设施建设力度，推进体育生活化社区（行政村）建设，打造城市社区15分钟健身圈。加强学校体育工作，保障学生每天体育锻炼时间不少于1小时。

　　关键词二：建设健康环境

　　环境是人类赖以生存和发展的基础，关系人类健康的根本；而城市，不仅仅是追求经济增长效率的经济实体，更应该是能够改善人类健康状况的理想环境。建设健康长沙，必须建设健康环境。

　　【目标解读】

　　深入开展爱国卫生运动。到2025年，国家卫生城市（县城）实现全覆盖；开展环境综合治理。以建设国家森林城市、国家生态园林城市、全国水生态文明城市为目标，着力整治大气、水体、土壤等污染。到2025年，环境空气质量优良率不低于85%。

　　【措施解读】

　　A、 开展城乡环境卫生整洁行动，加强环境卫生基础设施建设，开展农村垃圾和污水治理。加快无害化卫生厕所建设。实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略。深入推进国家卫生城镇创建，带动城乡人居环境质量的整体提升。

　　B、开展“清霾”行动，实现工业废气、汽车尾气、扬尘土气、餐饮油气、垃圾烟气“五气共治”；开展“碧水”行动，推进饮用水水源地规范化建设。实施农村饮水安全巩固提升工程，进一步提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率。开展“静音”行动，防治工业噪声、交通噪声、社会噪声、建筑噪声污染；开展“净土”行动，加大重金属污染综合治理力度，推进全市垃圾分类收集和无害化处理；开展“绿色城市”建设，加快建设生态隔离带和生态公园。

　　关键词三：优化健康服务

　　提前预防，确保少生病、生小病、晚生病；健全服务，确保病有所医。优化健康服务，是构筑健康城市的重要举措与根本。

　　【目标解读】

　　强化覆盖全民的公共卫生服务。基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖；完善计划生育服务管理。健全人口与发展的综合决策体制机制，完善有利于人口均衡发展的政策体系。到2025年，出生人口性别比实现自然平衡。到2020年，人口自然增长率保持8.5‰左右；推进基本公共卫生服务均等化。坚持预防为主，防治结合方针；加强120应急硬件、平台、能力建设，建立水陆空立体化的紧急医学救援体系；整合医疗卫生服务体系。到2020年，每千人拥有医疗床位数达10.5张；创新医疗服务供给模式。建立专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，建立信息共享、互联互通机制。到2025年，实现家庭医生签约服务制度的全覆盖；提升医疗服务水平和质量；打造国家中医药示范市；加强母婴、儿童、老人等重点人群健康服务。

　　【措施解读】

　　A、 加大基层医疗卫生机构预防接种门诊建设，完善政府主导的综合防控协调机制，加强精神疾病防治，将重性精神疾病的监测预警、救治救助、服务管理纳入工作重点。

　　B、改革计划生育服务，构建以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料为主题的家庭发展政策框架。

　　C、推进基本公共卫生服务均等化，组织实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对城乡居民主要健康问题实施有效干预，减少主要健康危害因素，使城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务。

　　D、建立水陆空立体化的紧急医学救援体系、脑卒中规范化预防和救治体系、健心肺复苏推广普及工作机制。

　　E、到2020年，长沙将新增6所三级医院，其中省府片区1所，武广新城片区1所，空港新城片区1所，洋湖总部经济区1所，梅溪湖片区1所，望城滨水新城片区1所。

　　F、探索完善家庭医生签约服务，逐步完善分级诊疗制度，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医格局。

　　G、加强医疗质量安全监管。保障临床用血安全，二级以上医疗机构实现同级医疗机构之间检查检验结果互认。

　　H、完善县乡村三级中医药服务网络，加强中医药特色专科建设，发展中医特色康复服务，实施中医治未病健康工程，推进实施名中医、名中药、名方、名院工程。

　　I、实施母婴安全计划，全面推行住院分娩补助制度，向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务。加强妇女常见病筛查和早诊早治。实施健康儿童计划，加强儿童早期发展。鼓励各类养老机构配备康复设备，全面开展康复服务。

　　关键词四：完善健康保障

　　我国业内学者指出：医疗卫生这条发展道路是一条似是而非的健康发展道路。国民真正需要的是健康保障体系，而不只是医疗卫生体系。创建一个系统的、多元的健康保障体系，是为人们筑牢健康安全屏障的重要之举。

　　【目标解读】

　　健全完善以基本医疗保障为主体、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、社会慈善救助制度和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系；继续实施食品安全放心工程，健全从源头到消费全过程的监管格局，严守从农田到餐桌的每一道防线；全面加强药品监管，推进药品追溯体系建设。

　　【措施解读】

　　A、进一步健全基本医疗保险稳定可持续的参保及筹资机制，建立与筹资水平相适应的基本医疗保险待遇调整机制，实现医保基金平稳运行。改革职工医保个人账户管理方式，拓展个人账户用途。

　　B、调整基层药品配备使用范围。建设和完善供应链集成系统，推进药品、耗材流通企业向供应链上下游延伸开展服务，形成现代流通新体系。发展医药电子商务，丰富药品流通渠道和发展模式。

　　C、建立良好的农产品质量安全体系。加强流通领域监管，完善农贸市场快速检测室建设，引导食品工业园区建设。推进食品安全信用体系建设，完善食品安全信息公开制度。健全企业主体、政府主导、部门协作的食品安全监管综合治理体系。

　　关键词五：发展健康产业

　　医疗产品、保健用品、医疗器械……健康产业，一个具有巨大市场潜力的新兴产业。发展健康产业，既是对医疗服务的有效补充，也因其吸纳就业人数多、拉动消费作用大，成为拉动内需增长和改善民生的重要功能。建设健康长沙，发展健康产业将是必然趋势。

　　【目标解读】

　　优化多元办医格局，到2025年，社会办医疗机构医疗服务占比不低于35%；促进健康医疗与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等五大融合，打造中部地区最大的医疗健康和养老服务产业集群；建成覆盖全省、辐射中部地区的医疗和医药商贸中心及物流配送网络。到2020年，全市健康产业年均增长率保持在15%以上，建成中部一流、国内领先、国际享誉的健康产业创新示范区。

　　【措施解读】

　　A、支持鼓励社会力量举办非公立医疗机构。鼓励医师利用业务时间到非公立医疗机构实施多点执业。引导发展专业的医学检验中心、医学影像诊断中心、血液透析中心和病理诊断中心等第三方医疗机构项目。

　　B、支持发展多样化健康服务新业态。引进、培育一批国际国内知名医疗健康服务、养老服务、养生保健、体育旅游、健康管理和健康信息服务企业。扶持建设一批具有承接现代健康科技研发和孵化能力的研究院、实验室和企业技术中心。

　　关键词六：健全保障机制

　　建设健康长沙，以“活机制”为牵引。用行之有效的机制，构筑健康之壤，植育健康之花。

　　【目标解读】

　　将健康融入所有政策，实行健康影响评价“一票否决”，健全监督和问责机制，畅通公众参与渠道，建立健康公益诉讼制度，推进政事分开、管办分开，建立现代公立医院管理制度；加强人才培育，到2020年，每千人口执业（助理）医师数4.1名、每万人口全科医生数达2.2名；到2025年，每万人口全科医生数达2.5名；全面推进人口健康信息化建设和应用，全面建立远程医疗应用体系。

　　【政策解读】

　　A、实施将健康融入所有政策，制定健康影响评估指南，建立健康影响评估准入制度，系统评估重大工程项目以及公共政策实施对健康的影响。逐步实行县级以上主要领导干部健康保护责任离任审计制度。

　　B、深化医药卫生体制改革。维护公共医疗卫生的公益性，有效控制医药费用不合理增长。推广公立医院编制备案制试点经验，落实医院用人自主权。

　　C、创新健康服务领域投融资模式。通过组建长沙市医疗服务投资管理有限公司，搭建医疗投融资平台和医疗产业基金，以PPP模式创新融资，探索现代法人治理模式，破解公共医疗卫生服务体系投融资难题。“十三五”期间，共计投资100亿元，以市场化、产业化方式加快完善各级医疗卫生服务网络体系。

　　D、 加强健康人力资源建设。依托长沙“人才星梦想”推进计划，实施“25111”工程，到2020年重点扶持建设20个医学重点学科群、50个医学重点专科、100名学科带头人、100名优秀青年人才、1000名农村实用技术人才。创新人才评价机制，不将论文、科研等作为基层卫生人才职称评审的硬性要求。

　　E、建设健康信息化服务体系。深入推进健康医疗信息惠民行动计划。发展远程医疗和智慧医疗，推进医疗健康大数据应用体系建设，推动健康医疗大数据资源共享开放，发展智慧健康医疗便民惠民服务。

　　2017—2020年，重点推进15大项目

　　（1）城乡环境卫生整洁项目。普及农村无害化卫生厕所。建立义务劳动制度和群众性监督机制，定期开展环境卫生督查及整治活动。

　　（2）健康社区（村）创建项目。建立老年活动中心及便民利民服务场所，推动农村改水、改厕、硬化道路、植树绿化、人畜分居、雨污分流、生活垃圾收集运输和污水集中处理系统等基础建设。

　　（3）健康单位建设项目。动员组织企业职工积极实施健康计划，开展健康促进活动。深入开展健康促进学校建设。开展健康医院建设。

　　（4）慢性病防控示范创建项目。在全市药店、计划生育服务站增设血压、体重测量和药学等相关咨询服务。力争2020年，全市各区、县（市）建成全国慢性病综合防控示范单位。

　　（5）基层卫生服务能力提升项目。围绕每个乡镇（街道）政府主办1所卫生院（社区卫生服务中心）、每个村（社区）1所卫生室的目标，力争两年内实现基层医疗卫生机构全覆盖。

　　（6）公共卫生服务能力提升项目。启动市公共卫生中心二期建设，推进公共卫生救治中心、120应急救援中心、血液中心、医疗纠纷调解中心等“四个中心”建设。

　　（7）妇幼计生服务能力提升项目。市妇幼保健院加快推进原址扩建项目建设，并在湘江新区建设1所妇女儿童医院。

　　（8）拓展医疗联合体项目。进一步扩大医疗联合体规模和数量，拓展医联体信息综合管理平台建设，全面实现双向转诊、远程会诊、分级诊疗。推行“一卡通”服务，做到上下级医院医疗资源信息共享。

　　（9）构建医养联盟项目。推进医疗机构与养老机构合作。到2020年，全市护理型养老床位占养老机构总床位的比例达到30%以上。

　　（10）中医康复保健中心建设项目。建设市中医康复保健中心，采用中西医结合创新开展医养结合填补省内养老服务项目资源的不足。

　　（11）健康促进项目。积极开展形式多样的健康教育活动，2020年建成国家健康促进市。

　　（12）人口健康信息平台建设项目。有效整合和共享全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源，实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。

　　（13）医疗服务能力提升项目。继续推进长沙卫生职院新校区及附属医院、市中心医院医疗综合楼等重点项目建设，并启动市妇幼保健院扩建、市中医院中医传承创新工程、市一医院科教培训楼、市血液中心河西分中心等重大项目建设。

　　（14）饮水安全项目。构建城乡一体、互联互补的供水格局，加大水资源保护力度。

　　（15）空气污染综合防治项目。重点强化颗粒物、氮氧化物以及挥发性有机物污染控制。

　　(本版图片均由范远志摄)