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“漂”在长沙的老人有了新盼头:不用再为看病两地奔波

“11月24日,国务院常务会议召开,确定深入推进跨省异地就医费用直接结算的措施,进一步便利群众就近看病用药。”11月25日,住在长沙芙蓉区曾家坪社区的曾老看到这则消息,高兴地与老伴分享。

“感谢国家重视,让我们‘老漂族’有了新盼头。”曾老指着其中的一段话说,消息提到要加快全国医保信息平台建设,统一跨省直接结算规则和流程,加强部门间数据共享和跨区域业务协同,逐步实现医保报销线上线下都能跨省通办。

为了女儿,“漂”在长沙

72岁的曾老漂在长沙已经15年了。曾老和老伴是四川绵阳市一家国企的退休职工,独生女倩倩(化名)嫁到了长沙,也在长沙工作生活。2006年,退休的老两口搬来长沙,帮女儿带小孩。

曾老说,在绵阳,有他的兄弟弟妹、同学、同事,还有位90岁高龄的丈母娘,完全离开老家落户长沙,不太现实。但自己就这么个女儿,女儿女婿工作都很忙,来长沙帮他们带带孩子,减轻孩子们的负担。于是,老两口就这样“漂”在长沙。

患上疝气,碰到难题

“那时候我们身体比较好,没去过医院,所以也没关注医保跨省异地报销的事。”曾老说,直到2019初,他老感觉腹部胀痛,吃不下饭。在家人催促下,他来到湖南省人民医院就诊,经过一系列检查,被确诊为疝气。医生告诉他,疝气手术费用在1.2万元左右。

这便涉及医保跨省异地报销。曾老属绵阳市医保,于是他咨询了当地医疗保障局,被告知如果在长沙做手术,医保只能报销65%的费用,而回当地医院做手术的话,则能报销95%。

在长沙做手术肯定方便些,但要多花三四千元,而且手术治疗费用报销很麻烦。曾老说:“医保跨省异地报销不能网上办理,也不能请人代办,需要本人携带在长沙地区三甲公立医院提供的发票、病历本等资料,回当地医疗保障局审核,走流程后才能报下来。”

长沙回绵阳并不轻松:普通火车要坐20多个小时,单人单趟车费500多元;坐高铁,10多个小时,需要在成都转车;坐飞机挺快,不到2小时,但费用要1200多元/人,老两口就是2400多元。况且,年纪大了,一路上大包小包,着实麻烦。

无奈之下,曾老竟硬生生了扛了病痛大半年,这期间他寝食难安,1.69米的个头,体重从130斤降到了108斤。到了2019年底,曾老实在扛不住了,决定还是回绵阳做手术。2020年3月,曾老终于在当地医院完成了疝气手术,手术很顺利,仅仅用了半小时,次日他便出院了。

曾老说,他入院时,安心把医保卡交给了医院,自己按规定预付了2000元。出院后,医院退还了这笔钱,经过医保报销后,只从他的医保卡扣了600多元费用。

频见喜讯,看到希望

病痛是解除了,可曾老心头的郁闷却没消散——拿着一张养老金的卡,就可以在全国各地同等支取,为什么医保报销却不能这样呢?如果医保跨省异地报销能够网上办理,很多像他一样为了子女“漂”在异地的老人也能省却奔波之苦,早日解除病痛折磨了。

喜欢看报的曾老最近看到了希望:据国务院常务会议消息,今年前10个月,全国住院和门诊费用跨省直接结算超过1000万人次。下一步,要拓展这项惠民改革成果,从实际出发,扎实推进跨省异地就医费用直接结算服务更便捷、更高效。一是完善相关政策,简化手续方便参保人员异地备案,稳步提高住院费用跨省直接结算率,力争“十四五”末达到70%以上。

今年11月22日,湖南省医疗保障局官网发布消息,《湖南省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》)面向社会公开征求意见。《意见稿》显示,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

曾老高兴地说,万一再遇到什么病痛,在能用上自己的医保账户跨省直接结算之前,也可以先用女儿的医保个人账户支付了。“当然,最好还是用自己的医保账户,希望这一天早日到来。”

来源:长沙晚报

作者:朱炎皇

编辑:吕周阳

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