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“长沙惠民保”正式启动 已病人群也能买

患有部分疾病后,不能购买商业保险,不少市民有这样的遭遇。别着急,可以购买“长沙惠民保”。7月20日上午,长沙专属城市定制型补充医疗保险2021“长沙惠民保”项目正式启动,“已病人群”和“罕见病人群”都可以购买。

据介绍,该款保险由湖南省医疗保障局、长沙市医疗保障局共同指导,是根据长沙市民实际情况定制的惠民补充医疗保险。将与长沙基本医疗保险紧密衔接,助力长沙构建多层次医疗保障体系,切实减轻市民自费医疗费用负担。

“长沙惠民保”无年龄职业限制

“长沙惠民保”由中国人民财产保险股份有限公司主承保,财信吉祥人寿保险股份有限公司、中华联合财产保险股份有限公司、太平养老保险股份有限公司、泰康养老保险股份有限公司联合承保。

139元/人每年的“长沙惠民保”,老百姓买得到也买得起。根据长沙市医保数据和健康状况而定制,湖南省直职工、长沙市城镇职工、长沙市城乡居民基本医疗保险参保人均可购买,既往症没有限制,年龄、性别、职业均无限制,是基本医保和大病保险等政策性保险的有效补充。

已病、罕见病人群均可买

基于长沙市参保人就医实际发生费用、个人负担比例结构等情况,“长沙惠民保”与长沙市医保政策紧密衔接,解决参保群众看病贵、负担重难点和痛点,建立累计高达400万元保额的“ 3+2”保障模式。

“ 3 ”类保障包括:一是基本医保政策范围内医疗费用补充保障。保险生效期间内,参保人员在医保定点医疗机构住院(包含特殊病种门诊)治疗发生的医保目录内费用,经长沙市基本医保、大病保险、医疗救助等报销后,个人负担费用年度累计达到起付线1.8万元以上的部分可报销 80%,最高报销150万元。

二是基本医保政策范围外医疗费用补充保障。保险生效期间内,参保人员在医保定点医疗机构住院(包含特殊病种门诊)治疗发生的必需且合理的、长沙市基本医疗保险范围外的医疗费用,个人负担费用年度累计达到起付线1.8万元以上的部分,按相应比例报销,最高报销100万元。

三是特定药品费用保障。经专科医生诊断并开具处方,在指定药店购买和使用《“长沙惠民保”特定药品目录》中的20种高值药品,年度累计达到起付线2万元以上的部分报销60%,最高报销50万。

此外,“长沙惠民保”扩展了“已病人群”、“罕见病人群”2类保障责任。在保障正式生效前,已患恶性肿瘤、肝硬化等9种约定既往症的参保人员也可参保,赔付比例按照非约定既往症赔付比例的40%进行报销。罕见病患者在保险年度内,可获得最高100万元的罕见病赔付费用。

长沙市参保人只要通过“长沙惠民保”微信公众号就可快速参保,企业也可以统一为职工投保,报销流程也采取线上初审方式线上放款进行。

来源:三湘都市报

作者:李琪 王馨瑶 杨祎莎

编辑:吕周阳

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