3月14日下午,长沙市第一医院北院,年过6旬的刘女士和20余名医护人员缓步走出1号楼。“身边病友都出院了,终于轮到我了!”刘女士朝身边白衣战士鞠了一躬。
她的出院,标志着长沙市新冠肺炎在院确诊病例“清零”。
自1月21日收治我省首例确诊患者以来,一场与新冠病毒争夺生命的战争在长沙打响,战“疫”54天,医护人员零感染,确诊患者实现高治愈率。“长沙战‘疫’又迈出了可喜一步。”长沙市第一医院北院隔离病房总负责人周志国长吁一口气。
打造长沙“小汤山”,尽最大努力“让床等人”
周志国是长沙最早直面新冠肺炎的人。1月16日下午,57岁的罗女士发烧、咳嗽,前往长沙市第一医院急诊科就诊。拿到肺部CT,周志国发现其磨玻璃样改变,心里一沉。经与院内专家会诊,怀疑患者新冠病毒感染。
新冠肺炎是一个全新传染病。院长刘激扬获悉情况后,决定腾楼备床,将高度疑似患者罗女士尽早转移至市第一医院北院。北院在一个口袋形山坳里,地形有利于传染病隔离治疗。1月21日,罗女士确诊。
此前北院较少使用,无自来水、无网络、无天然气。借鉴抗击非典期间北京小汤山医院经验,这里开启了紧急修缮改造工程。接通网络,1号栋病房交付使用;燃气接通,2、3号栋病房完成改造;300吨污水收集处理罐安装到位,2000余平方米服务综合用房拔地而起……不到4天交付,成为了长沙抗疫主战场。
“宁可床等人,也不要人等床。”长沙市其余新冠肺炎定点收治医院也纷纷腾楼备床,力保应收尽收。
长沙“小汤山”医院完成打造,一张张请战书从四面八方传来:中南大学湘雅二医院呼吸、重症专家来了,湖南中医药大学第一、第二附属医院中医专家来了……新冠肺炎来袭,长沙挺直腰杆迎战!
坚持中西医结合,力求患者轻症阶段治愈
1月29日开始,长沙确诊病例快速增加。前移救治关口,及早实施医疗干预,尽量减少轻症转为重症,是打好长沙战“疫”的必答题。
2月2日,市第一医院中西医结合科主治医师湛韬,进入北院隔离病区。此前,他已学习新冠肺炎临床特点,并整理了一套中医药用于其临床救治的理论依据。
直面患者后,湛韬发现,长沙患者以发热干咳、食欲不振、口干口苦等表现多见。治疗上以清热润燥、和解少阳方法应用机会最多,整体上可按中医“温疠”论治。
“大方向就是扶正救肺。”湛韬介绍,中药对患者反复发热咳嗽、呼吸困难等症状有很好改善作用。除了中药,还有八段锦疏通经络、调理气血等一整套中医疗法。
“中医药早期介入、中西医结合治疗,是提高治愈率的一个重要方法。”刘激扬说。
“吃了中药,打了八段锦,睡觉踏实多了。”一位患者治疗期间感叹。
联合战队加先进设备,提升重症患者救治成功率
除确诊新冠肺炎,罗女士有高血压、心脏病等基础疾病,周志国凭经验判断,年龄偏大、有多种基础疾病患者病毒感染后死亡率相对高。
入院第3天,罗女士病情突然加重。“交替采用高流量吸氧和无创呼吸机辅助呼吸,随时准备气管插管!”周志国闻讯赶来,一边关注患者气道是否畅通,一边测心率血压和血氧饱和度,减轻肺水肿……4小时后,罗女士缺氧状况改善,呼吸逐渐顺畅。
周志国并不“孤独”,背后有市第一医院和中南大学湘雅二医院组成的联合战队,有省市医疗专家组……一起用生命守护生命。
除省市专家,国家专家组也参与。两名危重症患者合并呼吸功能衰竭、多脏器功能受损等复杂情况,治疗棘手。3月6日下午,长沙前方医疗队和王辰院士团队远程会诊,不断完善治疗方案。“王辰院士还讲解了使用康复者血浆、干细胞治疗等新方法。”市第一医院呼吸医学中心主任汤渝玲介绍。
一系列治疗后,他们成功出院。“先进药物和设备是降低死亡率的最后屏障。”刘激扬说。
筑起抗疫心理防线,提供心理支持和干预
前线医护人员临床发现,不少患者情绪低落、暴躁,甚至有重症患者写了遗书。此外,一些一线医生护士也有心理障碍。
1月28日,长沙市第一医院成立防治新冠肺炎心理关怀实施小组,副院长胡立强挂帅,28名成员均由医院资深心理专家、沟通能力较强的护理骨干组成。
每次走进病区,小组成员舒孔亮总会微笑,鼓励患者多下床走动,并带他们做操。倾听也是治疗手段,舒孔亮说:“年纪较大患者,我们更多是倾听其诉说,帮他们排解消极情绪。”
医院还开通4部热线电话,两部面向患者及家属,两部面向医护人员。
“心理援助是一条比医疗救治更长久的战线,更多的心理问题还可能会在疫情结束后出现。在加强现有心理援助基础上,大家可以提前筹备疫情后心理重建工作。”胡立强说。
“‘清零’并不意味着零风险,当前仍处于疫情防控关键时期,复工复产复学、境外输入等疫情风险仍存在,疫情完全解除前,大家还得注意防范。”胡立强提醒。(邢骁)
来源:湖南日报
作者:邢骁
编辑:唐甬梅