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“空中ICU”降落长沙河西

  “争分夺秒、分秒必争”的空中救援时代到来。   申勇 摄

“争分夺秒、分秒必争”的空中救援时代到来。 申勇 摄

  湖南省人民医院岳麓山院区急救先锋队,为湖南人民的生命健康保驾护航。  杨旸 摄

湖南省人民医院岳麓山院区急救先锋队,为湖南人民的生命健康保驾护航。 杨旸 摄

  包括医院的保安、保洁人员在内的全体员工都必须掌握基本的急救技能。  杨旸 摄

包括医院的保安、保洁人员在内的全体员工都必须掌握基本的急救技能。  杨旸 摄

“随时起飞!”这是湖南省人民医院岳麓山院区急救先锋队对生命的郑重承诺!12月26日,矗立在长沙河西的这所以“新型急救”理念为主的急救与健康管理医院正式启航。

与其他医院不同的是,这家医院将“争分夺秒、分秒必争”的急救理念武装到“牙齿”,不仅进一步加快了危重症绿色通道快速接诊、检查、诊断、救治(手术)和重症监护的速度,而且将空中医疗救援纳入急救常态化,甚至包括保安、保洁在内的医院全体员工都掌握了基本的急救技能。

湖南省人民医院岳麓山院区的成立,不仅填补了长沙河西急救领域的空白,还将急救范围辐射到整个湖南省及周边省份。作为一家以创伤、出血危急重症救治为主的全新院区,湖南省人民医院岳麓山院区同时还是湖南省急救中心、中美创伤救治中心、湖南省紧急医学救援培训中心,目前正积极筹建湖南省卫生应急医疗救援中心,并申请筹建国家航空紧急医学救援基地,力争成为全省急救体系的“定海神针”。

“空中120”将成常态 构筑全省空地一体化应急救援体系

直升机降落在医院顶楼的停机坪,机上转运而来的危急重症患者立刻被医护人员紧急送往急诊科、手术室……在影视剧中常见的场景将在湖南省人民医院岳麓山院区成为常态。

最近,湖南安化县21岁的小周遭遇了一场严重车祸,全身十余处粉碎性骨折,并且伴有失血性休克,生命遭遇危急难关,急需转往上级医院进一步治疗。为了避免转运路途颠簸带来二次伤害,患者家属决定使用航空救援方式进行院间转运。

当日中午,直升机从湖南省人民医院马王堆院区停机坪出发飞往安化,接到患者后,13时30分起飞,14时22分到达湖南省人民医院,途中仅用时52分钟。小周到达医院时,一条无缝衔接的生命通道已经开启,医院创伤中心多学科诊疗团队已提前掌握其病情和生命体征数据,急诊科、骨科、泌尿外科、肛肠外科、介入科等学科的专家立即会诊,不到3分钟就给予输血、床旁超声FAST(创伤重点超声评估)检查、气管插管等各项抢救措施。经过救治,小周恢复良好。

这次惊心动魄的严重创伤患者航空转运的成功,得益于湖南省人民医院空地一体无缝转诊救治的快速响应和该院强劲的医疗急救力量的支撑。

面对严重创伤、突发心脑血管疾病、急危重症患者,急救的每分钟都异常宝贵。许多急救需要在黄金1小时内完成,使用直升机开展转运工作,能大大缩短抢救时间,成为地面救援的有效补充,最大限度赢得生命抢救时间。“空中120”不仅提升了危急重症病人的转运速度,还有效保障了转运病人途中安危。空中救护机配备有呼吸机、除颤监护仪、吸引器、注射泵、氧气瓶等医疗设备,可在飞行途中保障伤患生命体征稳定,堪称“空中ICU”。

随着社会科技的发展和医学水平的提高,陆空一体化转运和全流程无缝救治已经成为现实。据悉,岳麓山院区依照国际先进的急救理念建设,配备有医疗救援设备齐全的信息化和数字化的救护车、直升机。院区建有标准的可夜航停机坪,将急救运送工具变成抢救危重患者的“活动急救站”。

同时,该院区依托“互联网+”医疗信息化建设完成高效院前急救和院区间患者信息互通,以满足全省急危重症和突发公共卫生应急处置伤病员的陆空一体化转运和全流程无缝救治的需求。

据介绍,2017年5月,航空救援湖南基地就已落户湖南省人民医院。2017年6月至2019年10月,20余例心肌梗死、严重创伤、脑梗死、重症胰腺炎患者分别从祁东、安化、永州、凤凰、邵阳、常德等地搭乘“空中120”飞到长沙。

“我院在马王堆院区和岳麓山院区共建有两个直升机起降点,同时配备训练有素的航空转运医疗团队,可随时起飞。” 湖南省人民医院副院长、岳麓山院区分管院长向华介绍,湖南省人民医院在应急制度、应急预案、应急队伍、应急设备、硬件设施及信息化建设等方面都做好了充足的准备。

“拥有湖南省级临床重点专科‘湖南省直创伤中心’建设项目的岳麓山院区,同时正在打造秉承创伤先进理念、注重质量和安全,实现院前院内闭环式一体化的区域性创伤救治体系。”向华介绍,岳麓山院区将承担全省各级医院、突发现场和周边120急救病人的转运和救治,为湖南人民的生命健康保驾护航。

陆地快速接诊 实现全省各级医院危急重症患者无缝转诊

如何打造生命畅通的急救之路?岳麓山院区把每个环节及整个救援链做到环环相扣、细致入微,从而形成最佳的急救生命链。

“院前急救是医疗急救的重要部分,也是我国医疗救护中薄弱的环节。”湖南省人民医院院长李小松介绍,岳麓山院区的院前急救分秒必争:医院急救120接到各途径的医疗呼救后,按国家标准3分钟内出车,同时联系呼救人,确认事发地址;途中医护人员询问病情指导自救互救,安抚呼救人;到达现场评估环境安全后,医护人员携带抢救药械现场救治患者;医生再次评估处置后,护士通知急诊科做好接诊准备;救护车运送途中医护人员不间断给予患者医疗救护处置,并将患者基本情况以实时数据传至急救中心指挥系统和临床专科,到达医院后协同急诊科人员将患者送入抢救区。此时,院前院内人员快速完成交接。

院前急救、院内急救和院中急救彰显着地区或医院的急救水平,岳麓山院区除了优化院前急救流程,在院内急救和院中急救方面也下了狠功夫。

救护车到一楼之后如何分诊?分诊之后病人如何进入急诊室?急诊室里如何急救?“所有环节都符合现代医学和现代急救医院的流程。”向华介绍,岳麓山院区的每个科室都是“一站式”的“急诊科”。以创伤骨科为例,当病人到达一楼后,分诊医生初步诊断后迅速将病人送至病房或手术室。为了最大限度地争取时间,手术室内配有各类检查设备,病人在手术室里就能完成CT、超声等检查,免去了来回折腾。

不仅如此,为了保障危重患者转运医疗安全,岳麓山院区主楼顶层停机坪电梯旁还设置了小型ICU,当危重患者下机后病情发生恶化时,可直接进入小型ICU急救;当遇到手术间或重症ICU满员时,这里又成为患者急救缓冲区。

该院区拥有70张床位的抢救室及独立的危重症复苏室,配备了中南地区唯一的带滑轨CT的介入复合手术室,高标准建设的30张床位EICU(急诊重症监护室)配套有ECMO(体外膜肺氧合)、床旁血气生化仪、血液净化机、支气管镜、心脏起搏仪等先进仪器设备。严重创伤病人可以一步到位地完成检查、诊断、介入和手术治疗。

据介绍,岳麓山院区作为突发自然灾害、重大公共卫生事件等应急救援的“指挥部”和救治、培训中心,将肩负起为全省乃至全国人民生命健康保驾护航的使命。该院区将整合湖南省人民医院急诊资源,开展急诊急救多学科协作,重点打造胸痛中心、卒中中心、出血中心和创伤中心等四大中心,推动各类抢救时间节点及技术前移,实现对严重多发伤、心脑血管急症等各种危急重症救治的争分夺秒、分秒必争。

“我们还将建立创伤急救全省网络系统,完善院前急救网络覆盖,引领湖南开展创伤区域一体化建设。”李小松表示,湖南省人民医院岳麓山院区将充分利用“互联网+”概念,推进湖南三级创伤中心建设,建设“院前、院内、介入、急诊外科一体化”模式,成为全省创伤治疗中心、研究中心、指导中心和国内外交流合作中心。

一“急”一“慢” 打造奔跑的急救先锋和慢病管理的守护者

冲在抢救生命第一线的“急救先锋” ,奔跑是他们的姿态。

岳麓山院区的医护人员队伍建设秉承“急速营救”的理念,由湖南省人民医院本部选派优秀的急诊、介入及内外科医护人员前往岳麓山院区工作。目前,岳麓山院区急救方阵已经整装待发,院区医务人员共有108名,护理人员84名。

“这支训练有素、专业的急救队伍以中青年为主,不仅有很高的职业道德和素养,还很有战斗力和‘颜值’。”向华所说的“颜值”是指医疗队员中没有大腹便便、身材臃肿的人。他解释,在这里,奔跑是常态,抬担架、百米冲刺是家常便饭,试想自己都气喘吁吁,怎么身手敏捷地去救治病人?在医院正式启航前,该院区全体医护人员还进行了军事化的体能训练,以最大程度地强化急救体能。

此外,岳麓山院区里急救技能培训实行全员覆盖,不论是医护人员、管理人员还是物业保洁、保安人员,人人参与。院区邀请了省内急诊医学科专家为全体员工进行心肺复苏要点和危急重症早期识别授课。包括物业工人、保洁、保安人员在内的200余人参加培训,力争急救技能全覆盖。

“找准按压位置,注意保持频率!”培训现场,指导老师一边在人体模型上进行操作示范,一边讲解心肺复苏的急救要领;学员则在老师的指导和纠正下反复练习,直到熟练掌握心肺复苏急救操作技术。

“‘急’与‘慢’是岳麓山院区的两大特色。”李小松介绍,湖南省人民医院健康管理中心此次整体搬迁至岳麓山院区,将打造中部地区健康管理领先高地,做个性化、私密化、全生命链、互联网+医疗示范的高端健康管理中心。同时,更多的慢性病患者在这里将享受到更贴心、更系统的慢性病管理服务。

湖南省人民医院健康管理中心体检场地共四层,面积约4000平方米,内设普检区和VIP区;普检区日接待量可达350人次左右,VIP区可达50人次左右。体检整个流程均在中心独立完成,有效地避免了与医院患者的交叉感染,确保受检人享受到快捷、优质的一站式体检服务。该中心针对受检人自身情况制定相应的个性化体检套餐,为受检人提供专业化、全方位的健康体检、健康评估、健康咨询、健康管理以及饮食、运动指导等服务。

除此以外,中心还有营养、运动指导师及专业、舒适、宽敞的运动区域,旨在通过有效的行为转变、适当的医疗管理和系统监测,对疾病高危人群和慢病人群进行干预,减少和延缓疾病的发展和发生。

湖南省急救中心

湖南省人民医院岳麓山院区

名片

坐落于梅溪湖畔,岳麓区平川路90号,总用地面积12000平方米,建筑面积48000平方米,床位300张,与湖南省人民医院的天心阁院区、马王堆院区、星沙院区构成“一院四区”交相辉映。平川,90,从此被赋予了生命的意义。

对话院长

长沙晚报:湖南省人民医院岳麓山院区是在怎样的背景下应运而生的?

李小松:急救医疗体系水平是衡量一个地区卫生事业发展水平的重要标准,直接关系到患者的生命安全和身体健康,关系社会的和谐稳定。随着急救需求的日益增长,建立急救中心是省、市卫生健康委和医院规范急救医疗行为、有效降低死亡率和伤残率、保障人民群众身体健康和生命安全的重要举措,也是对省人民医院提出的要求和期望。

长沙晚报:湖南省创伤救治现状如何?岳麓山院区打造的“一体化创伤急救中心”,将会对湖南严重创伤救治整体水平产生怎样的影响?

李小松:目前湖南省的创伤救治存在以下不足:创伤救治尚未形成规范体系,表现为基层急救条件有限,创伤三级分诊分治欠明确;院前急救和医院间信息互联互通欠缺;院内急救以专科会诊为主,不能及时启动创伤团队救治;急诊创伤理念和技术普及不到位,急救技术前移不到位。

湖南省人民医院岳麓山院区打造的“一体化创伤急救中心”旨在建立一个服务规范、人才素质高、反应敏捷、统一高效、救治成功率高的急救医疗运行体系,做到院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗系统三者之间的无缝衔接,提高对突发公共卫生事件的处置能力,真正为患者建立“急诊绿色通道”。我们希望在省、市卫生健康委的帮助下,通过我们的努力,能够在全省建立起分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重患者急救、会诊、转诊体系,提高医疗资源利用效率,逐步建成层次清晰、功能互补的区域诊疗协作网络和体系,保障市民身体健康和生命安全,推动健康湖南、幸福湖南的建设。(徐媛 罗悦 周瑾容)

来源:长沙晚报

作者:徐媛 罗悦 周瑾容

编辑:吕周阳

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