医生现场展示远程分析病理切片。

周建华向记者讲述远程医疗给基层医院带来的便利。

　　红网时刻记者 洪雷 长沙报道

　　不论大病小病，都喜欢去大医院，这是大多数老百姓的就医习惯。“事实上，大多数的疾病在治疗上都有了成熟的治疗方案，在县级医院也能看得好，但确实有些病例需要高水平的专家结合新技术才能精确诊断，这就成为了基层百姓蜂拥至大医院看病的原因之一。”湘雅医院病理科主任周建华说道。

　　“但是这个壁垒随着信息技术的发展，其实已经算不上真正的问题了。通过远程医疗平台，由我们医院的专家给基层医院的病人直接下诊断，基层医院再根据我们的诊断进行治疗，整个诊疗秩序便都打通了。”周建华现在还扮演着另外一个角色，他是全国60余家医院的“大病理科主任”，他带领他的团队，从2016年7月正式运行以来，完成远程会诊例数近7000例。确切地说，即使不来长沙，即使是偏远山区的患者，跟他之间，也只是一步之遥。

　　躺在县医院的手术台 15分钟拿到湘雅医院的诊断结果

　　12月1日上午，在中南大学湘雅医院病理科，金圣达远程会诊平台收到一条病理会诊申请——50岁的段女士在祁东县人民医院就诊，在当地医院阴道B超检查显示盆腔肿块。由于当地医生无法确认肿块是良性还是恶性，根据判断实施手术，当地医院医生在进行了快速冰冻切片后，通过金圣达远程医疗与健康管理综合服务平台，向湘雅医院病理科发起会诊申请。

　　在接到祁东县人民医院医生会诊申请后，湘雅医院病理科立即安排值班医生进行诊断，医生详细查看了基层医院提供的病理切片，约五分钟后，病理科专家给出了会诊意见，并出具了病理诊断远程会诊报告。

　　经过两位专家的审核，初步诊断段女士为子宫肌瘤。在会诊报告单上，会诊意见为（子宫）平滑肌瘤，瘤细胞增生活跃，待慢石蜡多取材进一步明确。

　　“基层医院的技术设备条件有限，不能做到所有病例的精准诊断。”周建华表示，基层医院医生在手术中需要做的快速冰冻切片病理报告，把握不准可以通过远程数字系统扫描上传，联系湘雅病理专家在线阅片、出具报告。

　　“有些时候，一些特殊病例在基层医院的手术台上，医生无法确诊，立即将病理切片传输给我们，一般只需要几分钟，最多15分钟內就得到明确诊断，患者趟在手术台上，就把这个最关键的问题解决了。”周建华说，对于一些疑难病理标本，可以通过远程专家会诊，病人不用长途奔波去挤大医院，在基层医院就能享受湘雅专家诊疗。

　　让更多的基层医院享有高端医疗技术 让分级诊疗变成现实

　　这样的远程医疗技术，无疑也为分级诊疗贡献了一份力量。

　　周建华表示，远程诊断的优势在于时间快、效率高、精准度高，只要在有网络的地方，医生便可通过手机、笔记本随时随地的进行远程病理诊断。

　　据悉，目前全国病理医生缺口大，湖南也不例外，基层尤甚。湖南20%左右的二级医院没有病理科，大部分二级医院病理科只有1至2人，技术力量非常薄弱。按照国家要求，全省至少还差2000多名病理工作人员。

　　“病理诊断是金标准，在某种程度上就是判决书，病理科的医生人数和诊断水平显然对基层医疗的综合水平有着至关重要的作用。”

　　周建华介绍，目前，他们已与60余家医院建成远程合作，从2016年7月正式运行以来，完成远程会诊例数近7000例，其中冰冻2100例，同时专科联盟共建医院3家，运行4个月，为基层医院及患者造福，让更多的患者能不出远门，享受到湘雅专家的医疗服务。

　　不仅如此，由于远程会诊平台的建立，急于求医的患者不出远门，就解决了一系列棘手的问题：到长沙就医的食宿、差旅、人情费用悉数节省了下来；到长沙都挂不上的教授号，在基层就看上了；在基层医院难以作出的检查结果，现在直接由湘雅医院的专家给出结论了；在基层医院住院手术的治疗方案，有了湘雅医院的专家进行指导，也都信服了。一大批原本就不需要挤着到长沙看病的患者，因此便直接留在了县城。而对基层医生而言，他们可以通过网络视频与专家们一起接诊病人、讨论病情，进而明确诊断，确定治疗方案，对自身的成长有显著的提升。

　　而事实上，受益的不仅是基层医院。对于湘雅医院的专家而言，他们既不需要再为盲目就诊的病人浪费时间，同时可以利用碎片时间创造真正有价值的经济效益。远程医疗平台把该在基层医院治疗的患者留在了基层，而该及时转到上级医院的患者丝毫都没有耽搁，这在真正意义上推动了分级诊疗的实现，并产生了非常直观的成效。

　　对于远程医疗的这一发展现状，周建华说：“我相信，这预示着未来医疗秩序发展的方向，是解决群众看病难的关键一环。”

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