长沙晚报全媒体记者 杨蔚然　通讯员 杨玲 魏超霞

指导专家 蔡春琳

长沙市第一医院感染与管理科科长、主任医师

目前，长沙各核酸检测医疗机构正在有序开展核酸检测工作。

市民在做核酸检测时，出发前、采样中、采样完后要注意哪些事项？怎样才能迅速、安全地完成核酸检测？针对市民关心的热点问题，昨日，长沙晚报全媒体记者专访了长沙市第一医院感染与管理科科长蔡春琳主任医师。

从家里出发前该做哪些准备？哪一种交通工具更安全？

出发前

为避免出现呕吐情况，采样前2小时请勿进食。

为避免影响检测结果，采样前30分钟不喝水及饮料，不吸烟，不喝酒，不嚼口香糖。

保持好口腔和鼻腔的卫生清洁，便于分泌物的提取和检测。

出门前要携带好身份证，洗手，可以随身携带免洗消毒液或免洗酒精（可在采样结束后及时给双手消毒等）。

为降低到医院（检测点）交叉感染风险，所有检测者需正确佩戴口罩（建议多带一两个备用口罩）。

出行

尽量避免乘坐公共交通工具，建议步行、骑行或乘坐私家车前往新冠病毒核酸检测采集处。

如必须乘坐公共交通工具，乘车过程中做好个人防护，应全程正确佩戴口罩，尽量不用手触摸座位、扶手、车门、扶杆等公共设施；触摸后，不要直接用手接触口、眼、鼻，避免接触传播；尽量与人群保持一米以上距离。

到达

到达医院（检测点），等候检测排队时，要保持一米以上距离，避免交谈，注意防止中暑；采样（取报告）时检测者需出具身份证及收据，人证合一。

到达采样点，采样前中后要注意哪些问题？

采样前

医务人员将对候检者进行流行病学史的询问与调查，候检者需如实回答，并签字确认。

医务人员将查验候检者身份证，以及健康码、行程码；如果发现黄码（红码），将由专人迅速引导至医院发热门诊就诊。

临检时被检测者应减少吞咽动作，如不做清嗓子（例如咳痰、吐痰）的动作。

采集鼻咽拭子前，被检测者应告知采集人员是否有相关既往病史或相关事项，例如鼻腔手术史、鼻中隔弯曲、血液病、咽喉疾病，或服用抗凝药等相关危险因素。如不适宜采集鼻咽拭子，则改为采集口咽拭子。

被检测者正确佩戴口罩，采样前取下口罩，采样后立即戴好（如果口罩被污染，更换备用口罩）。

采样中

口咽拭子采集过程中，被检测者头后仰，尽量放松、深呼吸，张口发出“啊”音，有助于暴露咽喉，但此过程中可能会出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状，采集完后会很快缓解或消失。

鼻咽拭子采集过程中，被检测者头后仰，拉下口罩罩住口，仅露出鼻孔，可能出现鼻部酸痒感，受刺激后打喷嚏，可立即用纸巾或手肘遮挡。

采样后

被检测者应立即离开采集地点，避免在采集地点周围吐痰，或可能出现呕吐。

核酸检测前后都需注意手部卫生，可使用免洗消毒液、消毒棉片等擦拭双手。

采集咽拭子过程中，如何有效配合轻松完成采样？

核酸检测包括两种方法，口咽拭子和鼻咽拭子。如果规范操作，两种采集标本的方法，本质上没有区别，都是为了采集咽部标本，以判定被检测者是否感染了新冠肺炎病毒。

两者的区别是，一种是将采样工具通过口腔进入的方法采集口咽部标本，称为口咽拭子；一种是将采样工具通过鼻腔进入的方法采集鼻咽部标本，称为鼻咽拭子。

在采集口咽拭子样本时，采样者可以看见所要采样的咽部位置，但对口咽黏膜的刺激性较大，可能导致被采样者咳嗽、恶心，甚至呕吐等反应。采集鼻咽拭子样本时，对鼻咽黏膜的刺激性相对较小，但采样者看不见采样的咽部位置，主要依靠手部感觉到的阻力来完成采样。

采集鼻咽拭子样本时，被采样者需保持头部不动，采样人员去除鼻腔内壁的分泌物。然后，采样人员一手轻扶被采样者头部，一手将鼻咽拭子缓缓插入其鼻腔至鼻咽部。在鼻咽部，拭子将停留数秒吸取分泌物，随后采样人员轻轻旋转取出拭子，将样本保存并送检。

采集口咽拭子样本时，被采样者先用生理盐水漱口，采样人员将拭子放入无菌生理盐水中湿润。被采样者头部微仰并保持不动，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，采集人员将拭子越过舌根，在被采样者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。

两种采集方法，被采样者均会稍感不适。所以，在采样过程中，被采样者需配合采样人员的工作，不可过度活动头部，以免拭子划伤黏膜。如采集过程中发生刺激性咳嗽，采集过程需暂停。部分较为敏感的受检者可能会出现刺激性的干呕、恶心或者呛咳等不适，这时候最好用纸巾捂住口鼻，并尽量忍住，以免呕吐物或者痰液喷出造成污染。

采样完成后还需注意什么？

为降低交叉感染风险，建议所有检测者，在采样结束后进行口罩替换，替换的口罩应丢弃在医疗废物桶或专用的口罩收集桶。

采样完成后，尽量避免乘坐公共交通工具返程，如必须乘坐，乘车过程中应严格做好个人防护，具体保护措施与来时相同。

哪些人需要做核酸检测？

以下重点人群应检尽检：

密切接触者

境外入境人员

发热门诊患者

新住院患者及陪护人员

医疗机构工作人员

口岸检疫和边防检查人员

监所工作人员

社会福利养老机构工作人员

检测后如何处理？

检测结果阳性者

按规定进行网络直报、流行病学调查、疫情处置等，社会监测机构要及时将核酸检测结果阳性者信息报告所在县（区）疾控机构。

无症状感染者

按规定对其实施集中隔离医学观察，观察期间如出现临床表现，应及时转运至定点医疗机构，确诊后及时订正。

确诊患者

立即按规定转运至定点医疗机构。

扫码查看各疾控部门及医疗机构检测地点清单

按照愿检尽检、应检尽检的原则，为了满足市民的核酸检测需求，目前，长沙各大医院加大了人力、物力投入，调整优化新冠病毒核酸检测流程，增设采样点、核酸检测报告自助打印机等，有效提升了新冠病毒核酸检测能力。为了方便群众，长沙各大医院开通了新冠病毒核酸检测线上预约、缴费、查询结果一站式服务，市民只需要在手机微信上关注医院公众号，根据提示即可办理。