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三十六计来抗“疫” 基层公立医院的一线“抗疫”战记
2020-02-04 11:04:10 字号:

三十六计来抗“疫” 基层公立医院的一线“抗疫”战记

红网时刻 通讯员  曾维 王浩 黄莉 杨慧 长沙报道

兵者,国之大事,死生之地,存亡之道,不可不察也。

在全国人民万众一心,共同抗击新型冠状病毒肺炎疫情的重要时期,湖南宁乡市人民医院——这个承担着区域医疗重任、捍卫140万人民群众健康的基层公立医院——在党和政府的指挥带领下,统一思想、提高站位、上下一心,在决胜生死的白色战场上,从战略眼光的角度出发,将计策与抗疫过程中的具体运用结合在一起,尽显大智慧、成就大谋略,守住了与疫情对峙的重要防线!

战鼓隆隆红旗飘

1月24日,宁乡市启动重大突发公共公卫生事件一级响应。而在此的前一天,市人民医院党委在市委市政府及市卫健局的指导下,就已经率先向全院发布了召集令,要求全体干职工取消春节休假。

“宁医人,召必回,上战场!”这是以刘亮院长为首的医院领导班子,保持高度的政治觉悟,在春节假期前夕,经过深思熟虑,作出的重大决定。霎时间,一呼百应,短短两个小时,收到来自各党支部、部门科室的请战书200余份,共计有1000余个红手印签名。我本赤子,热血难凉。千人请战,斗志昂扬!

医者的职业敏感,让这个此刻暂未出现确诊患者的县级医院,做好了充分的战前动员和周全准备,完善的防控应急预案、人员的三级梯队,甚至是党员突击队、青年志愿者、工会爱心群三个志愿服务队伍的组建,无一不体现宁医未雨绸缪的大智慧。正因为做好了充分的备战,才能做到兵临城下,有条不紊。

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宁乡市人民医院干职工取消春节休假

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“宁医人,召必回,上战场!”

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各个岗位的请战书

兵马未动粮草行

医治一个需要全面隔离的重症患者,需要五六个医护人员协作,而一套防护服需要几百元,如果中途出来喝水或上厕所,这套用具就得报废。一个重症患者平均下来一天要消耗将近10套。隔离病房里,防护服就是医务人员的战甲,防护罩就是他们的盾牌,还有一次性的手套、医用口罩、各类专用医疗设备等等,这些装备如同战时的“粮草”“兵器”,不可或缺。怎样满足大量的物资供给,确保安全呢?

宁医提前预计用量,充盈物资库房。在物资消耗量巨大、库存不足的情况下,不惜代价、四处联络全国各省市相关企业、公司,院长亲自奔波,把主观能动性发挥到极致,想方设法给一线解决物资供应问题,确保能将一线医护人员“从头武装到脚”。远隔1000公里之外的一批河南新乡的物资,两名党员司机领命后交替驾驶、不眠不休,克服了路途遥远、突破了关卡重重,终于在确保安全的前提下,24小时内把物资胜利“夺取”到家。在宁医一线医护人员的朋友圈里,宁医发放给一线的装备,在全省、乃至全国的同级医院中,都是最让人羡慕的。

同时,宁医通过积极向上级组织汇报,争取了政府和上级主管部门的支持,不仅是防护物资及时到位,用于检查肺部病变的移动DR,走紧急招标采购程序,十日内就紧急到位,政府出资购买的、可用于运送呼吸系统疾病患者的一辆负压救护车,半个月内就停放到了医院的专用停车坪,这些无一不彰显着宁医在市委市政府的领导下,作为县域医疗龙头的组织联络和衔接能力,更是大大提升了临床的救治实力。

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市委书记周辉、市长付旭明等市领导来院指导新型冠状病毒肺炎防控安排部署工作。

无中生有加速度

国家卫生健康委《加强预检分诊和发热门诊等工作要求》对预检分诊点的设置提出明确要求,“预检分诊点应设立在门急诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件”。

为进一步规范优化防控流程,宁医因地制宜,准备在急诊楼、门诊楼、感染楼前坪三个位置增设“发热预检分诊处”,将预检分诊前移,让所有急诊、门诊就诊病人先在这里进行排查。可是,活动板房搭建速度慢,无法跟上防控需求,这个时候连帐篷都难以调集到。在市委市政府的有力调度下,宁医连夜紧急调集多组集装箱,搭建临时预检分诊用房和发热门诊用房,按照感控标准进行全面装修。短短2天时间里,建好了三处共计15间临时“小白屋”并投入使用,水、电、空调、消毒机、灭火器迅速到位,缓冲区、工作人员冲淋区一应俱全,大家笑称这就是宁医的“雷神山速度”。

为了全力应对,打好抗疫“持久战”,宁医连夜腾出感染科的单栋住院楼,迅速改造成为隔离病房。一天之内,将一楼的9间留观病房全部改造到位,并立即投入使用。为满足同时接收确诊和疑似患者,又相继将二楼的12间三人病房改造成为第二批独立的隔离病房,分别设置病人专用通道与医护人员通道,进一步规范流程和保护医护人员。从设备设施到环境卫生,迅速修整到位。

为做好充分的物资储备,宁医还向社会发布了《接受物资捐赠公告》,团结一切可以团结的力量。不到一周的时间里,宁医接到了来自各大企业、单位、社会群众、离退休老同志甚至是学生等集体和个人名义捐赠的共计21批次的物资,据不完全统计价值超过40余万元。这里面有急需的防护用品、消杀耗材,也有营养品、食品,还有健康保险。有的物资是车队运输,有的是自驾送来,还有的“丢下就走”,尽管有一些并不符合临床使用要求,但是各色口罩下的坚定目光还是让一线将士热泪盈眶。来自四面八方的支援,形成了一股“隔离疫情不隔离爱”的强大合力,也彰显着全市人民万众一心,共同抗疫的决心和勇气。

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门诊前坪设立临时预检分诊点

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急诊前坪设立临时预检分诊点

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将隔离前移,设立临时预检分诊处

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三一重工捐赠防护服

知己知彼百战胜

新型冠状病毒感染的肺炎,这种靠飞沫传染的疾病,在初始阶段来说,所有人对它都非常陌生,特别是受到网络流言影响,如武汉“围城”、医务人员“裸奔”等,让全体民众甚至是许多医护人员都感到恐慌,我们首先要做的,是加深对疾病的认识。

如何解决大众对疾病的恐惧和恐慌,必须要先确保医务人员全面了解。宁医加强了专业人员的培训学习,制定了《应急预案》,下发了《诊疗指南》《防控指南》《技术指南》,印发了宣教手册、应知应会和各类流程,让大家提高科学正确的认识,这只是一种传染病,尽管肺部病变较快,但死亡率并不高,只要按规章、按流程处理,有了最齐全的装备和保障,最危险的地方其实是最安全的地方。

医院感染科是最早做好“备战”的科室之一,为迎接即将来到的确诊患者,科内提前做好宣教,让每一名医护人员“实打实”的练习防护服等防护用品的穿、脱,每次操作都安排两个人一组,相互监督、查漏补缺,宣扬“必须好好保护自己,才能救治更多人”的理念。上级医生教会下级医生,全体医生又一起保护护理人员,就是通过了充分的准备,在后来的“实战”中,才能做到全程无暴露,且有效减少了医疗资源的浪费。科内上级医生还以身作则,只身前往隔离病房收垃圾、给病人送餐,进一步消除科内医护人员对患者的恐惧心理。

在接诊的数千例发热病人中,十余名疑似、确诊患者被一一筛查、确认,并入住感染科隔离病房。他们作为重点监测和服务对象,由宁医感染学科最专业的团队负责诊治。这支宁医的“火神小分队”针对每位患者的实际情况,依据病人自身状况、病情发生发展等,采取个性化治疗方案,中西医结合、科学救治,重症病人迅速转轻,多名隔离病人在通过严格的观察期后,转出了隔离病房。为增强患者自信心,细心的医护人员们还建立了公众微信号,定期通过手机视频 的方式,加强隔离病房内外的沟通,在必要治疗外,给患者加油鼓劲,鼓励患者“每天多笑一笑”,将医务人员的工作动态、治疗中好转的数据以及医生的镇定、家人的鼓励、打败病魔的自信等一系列情绪,不断传递给承受巨大压力和恐慌的确诊患者,把正能量传播给每位病人,让病人能够笑着竖起大拇指说:“我很棒,你们更棒!”

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做好隔离患者收治演练

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隔离病房医师与通过手机视频的方式,加强隔离病房内外的沟通

打草惊蛇须谨慎

1月30日,医院普外科接收一例化脓性阑尾炎患者,病人出现高热,而在询问其流行病史时,发现他曾有过与流行地区人员密切接触的经历!检测结果短时间出不来,但是病情发展刻不容缓,手术必须马上实施!这时候,普外科、手术室的医护人员们,关键时刻挺身而出,冒着被感染的巨大风险,全副武装的开展了这一例“特殊”的手术。

在平常看来,阑尾炎手术真是再普通不过,但是这个特殊的时期,大家如同来到“雷区”。手术室,选择在与中心手术室分隔开的独立手术区,术前术后执行比平时更为严格的流程,检查每一样可能被污染的物品。顺利完成手术后,还有大量的工作:术后的护送、手术间的环境维护,均由平常的外勤人员换成了专业的医护人员;手术间的终末处置则是请来了专业的“管道机器人”,对层流设备的管道进行全面清洗。

就是这样,抱着“对病人负责、对自身负责、对团队负责、对医院负责”的理念,宁医拿出“宁错勿漏”的谨慎态度。除预检分诊点外,在门诊、急诊、感染科门诊、发热门诊、儿科门急诊设立二次分诊点进一步排查并精准分诊。关闭网上预约挂号及自助机挂号系统,要求所有病人必须持分诊登记单才能挂号,避免未经分诊登记而出现漏诊情况。各普通病区均设置隔离单间,制定疑似病例报告与处置流程。连夜开展中心负压管道的紧急改造,切断感染楼与全院中心管道的连接。隔离病房单独提供饮用水,定期进行空调滤网清洗。并停用中央空调、停止食堂集中就餐、停止直饮水供应,加强对医疗废水的预处理和二次处置,坚决确保“零院感”。

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手术室在全防护状态下开展手术

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手术室在全防护状态下开展手术

围魏救赵解难题

宁医作为全市防控工作定点医院,全市的排查、诊疗工作量都集中在这里,我们的战场是宁乡最大最凶险的主战场。随着疫情的蔓延发展,群众出现不安定情绪,要求来院排查的人数与日俱增。仅15天的时间,医院发热门诊就接待了1600名发热待查的患者,而门急诊共计接纳挂号的人数达到了2.3万人次。尽管挂号总量只是去年同期的70%,但是,全部都属于需要逐一排查的患者,分诊台每日接待1500人次,测量患者及陪同人员体温2000+人次。医院一面在官方平台发布大量科普信息,全院醒目处张贴《告病友书》,做好疾病宣教,一面组织人力投入门诊预检分诊工作,严格把控就诊流程:在门诊、急诊、发热门诊设立醒目的标识,如“湖北回来的吗?发热吗?”使就诊病人能一眼就看到标识,有序就诊。而可疑病人不进门诊急诊大厅直接专人送到发热门诊就诊,这样既使就诊人员得到合理分流,也使发热病人得到快速筛查,普通人群得到有效保护。

为减轻门急诊、发热门诊的一线工作量,也避免由于人流聚集引起院内的交叉感染,宁医向社会发布《防控期间关于开通服务热线的公告》,分两批开通了五个防控咨询热线电话,由专业人员24小时进行接听,解答群众提出的相关问题,每日线上服务患者1200人左右。无数市民和病友通过这五条热线,免除了来回的路途奔波、得到了正确的就医指导、疏解了紧张的内心情绪,更大大缓解了临床一线的工作压力,让专业的人做更专业的事,把“好钢用在刀刃上”。

同样承担着重要支援任务、“哪里缺人去哪里”的还有宁医的党员突击队,经党委号召,十四个党支部迅速传达组织,党员志愿报名,第一批186人组成的疫情防控“党员突击队”应运而生,第二批200人组成的青年后备军紧随其后,在向医院党委递交的申请报告里,“请组织放心交付任务,全体队员必将勇于担当、使命必达”的誓言掷地有声。

当疫情在全国蔓延,人人谈之色变,医院物业公司的人员纷纷请辞离岗,外勤、护送等后勤保障岗位亟待支援,医院党员突击队立即行动,半个小时就在职能后勤党员中组织发动了30余人的志愿小分队,当天下午就开展了相关培训,当晚就顶上了各个岗位的缺口,确保了临床一线的正常运转。当市内各餐饮门店陆续闭门,全院干职工和病友的餐饮供应不仅加大了任务量,保证各种原料的来源也成了艰巨的任务,还有后勤保障的各类紧急抢修、停用中央空调后的消防安全工作、各类物资的输送搬运,可谓“牵一发而动全身”。而在医院党委的正确指挥和带领下,身先士卒、党员先上、服务一线、勇当后盾,真正做到了“防疫一线,我们在一起”的暖心宣言。

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预检分诊处工作人员为就诊人登记信息

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党员突击队、团员志愿者、宁医服务队等后备军

细节把控保平安

宁乡市委、市政府高度关注和支持宁医防控工作,市委周辉书记、付旭明市长来院慰问一线医务人员时,再三叮嘱:“务必要确保每一名医务人员的自身安全!”。

为做到稳军心、提士气、保平安。宁医按照防控级别划分诊疗专区,感染科发热门诊提供“一站式服务”:挂号、收费、取药、采血、检验、CT检查等全部是专人专用区域,与普通病人完全分开,疑似病人基本不与非感染科区域病人及工作人员接触,减少其扩散区域,尽最大程度减少院内交叉感染机会。

为一线医务人员安排定点安置休息区,就近租用了医院旁边的一栋酒店,作为他们的集中食宿点。既避免了家中往返花费时间,也能定期集中开展消毒杀菌,并达到隔离作用,杜绝医护人员与家属交叉感染的几率。设立专门的保障服务小组,从每天的生活必需品、一日三餐,到点心宵夜、水果营养品,甚至是预防的中药制剂,全部由专门的志愿者配送到位。食堂在提供干职工和普通病人的餐饮外,为隔离病房提供送餐服务,每天定时按量为一线医护人员和患者送去近百份可口的营养餐。

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医院成立志愿服务队为抗疫一线人员储备夜宵

为缓解一线医务人员紧张的工作状态和心理压力,宁医还组建了心理健康服务小组,安排专门的心理医生负责减压疏导、安排志愿者上门为家属服务,让一线工作人员能安心全力投入抗击疫情的战斗。院党委还发出《告医护人员书》,号召大家相信党和政府,牢记初心使命,字字情真意切,更与一线白衣战士定下冬去春来赏花之约,让全院职工信心倍增。

欲近隆冬春不远, 汗雨韶光终有偿。尽管疫情防控工作还没有结束,明天面临的可能是更硬的仗要打,但是,在党中央、国务院和市委市政府的坚强领导下,我们有信心、更有决心,不负重托,不辱使命,精准施策,科学防治,不断续写宁医的一线“抗疫”战记,坚决打赢这场疫情防控阻击战!

来源:红网

作者:曾维 王浩 黄莉 杨慧

编辑:余惠芳

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