长沙高度重视基层卫生健康事业，着力构建人民群众满意的医疗卫生服务体系，取得明显成效。长沙晚报全媒体记者 余劭劼 摄

近年来，长沙始终坚持以人民健康为中心，全面贯彻落实“以基层为重点”的新时代卫生健康工作方针，全市基层卫生健康工作取得长足进展。在市十五届人大常委会第二十六次会议上，市卫健委、市医保局、市人社局、市财政局、市发改委、市自然资源规划局分别作关于长沙基层卫生健康有关工作的报告。

市卫生健康委员会

提前消除村卫生室“空白村”

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近年来，我市深化基层医疗机构综合改革，推进基层医疗机构体系建设，增强基层医疗卫生服务能力，群众满意度和获得感明显提升。

2013年至2019年，全市实施乡镇卫生院建设项目75个、社区卫生服务中心建设项目40个、村卫生室建设项目903个，总投资10.45亿元。全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设达标率为100%，提前消除村卫生室“空白村”。2018年，我市成功创建全国基层中医药工作先进市。

2018年，全市城乡居民电子健康档案建档率为89.82%。率先在全省试点推进基层慢性病医防融合工作，构建慢性病诊治和防控网络，真正让基层医疗机构看得好小病、看得出大病、管得好慢病。

工作重点

下一步全面实施基层医疗机构房屋建设、设备配置、人员配置、服务功能和运行管理等五个标准化建设。以“智慧医疗”项目建设为载体，加快基层卫生信息网络建设，推进远程医疗和健康信息互联互通，开展远程医疗会诊、远程教学、远程咨询、预约诊疗等医疗活动，提升医疗服务整体效率。

坚持以基层为重点、预防为主、中西医并重和全方位、全周期健康服务的总体要求，切实做实、做精、做优基本公共卫生服务项目。全面实施“三个一批”行动计划，不断提升贫困地区医疗卫生服务能力和保障水平。

长沙市医疗保障局

全市参保覆盖率达到95%

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截至2019年9月底，全市职工医保、居民医保和生育保险参保人数分别为256万、504万、180万，全市参保覆盖率达到95%。

将格列卫（白血病治疗药物）等49种抗癌药纳入医保支付范围，药品价格本身较市面上下降了50%以上，医保对药品费用分段按比例报销60%至70%。

落实城乡居民大病保险制度，今年将最高实际补偿额从20万元提高至30万元，分段报销比例提高5个百分点，最高可报销85%。城乡居民特殊病种门诊病种数量从29种增加至44种。提高门诊统筹待遇，最高支付限额从600元提高至800元，基金支付比例从50%提高至60%。

全面实施贫困人口参保资助，大病保险起付线降低50%，且报销比例较去年提高10个百分点，门诊医疗救助项目增加至44种等各项扶贫政策，到今年6月，我市贫困人口医疗费用综合救助比例达到91%。

率先全省实施以病种分值为核心的总额控制付费方式改革，全国范围内首推“同城同病同价格”。率先全国实行“门诊基层首诊”，从2014年到2018年，我市基层医疗机构门诊统筹就诊人次从41.33万人上升至50.5万人，上涨了22.2%。

工作重点

下阶段，将实施城乡居民家庭病床，将限额从50元/天提高至3000元/月；落实高血压、糖尿病门诊费用报销50%的政策要求；提高城乡居民大病保险和特殊病种门诊待遇水平等。

市人力资源和社会保障局

公开招聘基层医疗卫生技术人员1277人

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近三年来，全市共面向社会公开招聘基层医疗卫生技术人员1277人，其中应届医学本科以上毕业生278人，为我市基层卫生健康工作提供了有力的人才支撑。

创新岗位设置管理，深化职称制度改革，推进人才资源“下沉”。2016年至2017年，全市“基卫高”职称评审通过35人，有效促进了基层卫生专业技术人才事业的发展。

完善基层医疗机构绩效工资分配机制，加强乡村医生社会保障。

工作重点

下阶段，将加强基层医疗机构招聘工作宣传，开拓招聘渠道，探索更符合基层医疗机构需要的招聘方式，积极缓解当前基层医疗机构人才急缺的问题。同时进一步健全人员管理机制，加强福利待遇保障。

积极会同编办、财政等部门，配合好市卫健委出台符合长沙实际情况的乡村医生退出、补助、养老保险等相关政策。

市财政局

做好基层医疗卫生服务能力建设资金保障

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持续加大财政投入力度，深化体制机制综合改革，突出基本医疗卫生服务的公益性和均等化，切实做好各项基层医疗卫生服务能力建设资金保障工作。2016年至2018年，全市医疗卫生事业投入分别为55.5亿元、61.61亿元、67.42亿元，平均增长率为10.2%，基层卫生健康工作稳步发展。

2016年至2018年，全市基层医疗卫生事业投入分别为21.54亿元、25.58亿元、26.77亿元，平均增长率为11.48%，确保基层医疗卫生工作的稳步推进。

对城乡居民医保的补助标准由2016年的人均420元提高到490元。率先全国对年满80岁以上的老年人住院费政策范围内的自付部分提高报销比例10%。

工作重点

下阶段，积极争取上级财政支持，加大争资保项力度。督促各区县（市）财政发挥主体作用。

市发展和改革委员会

提高全科医生签约覆盖率

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牵头编制《长沙市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》《长沙市乡村振兴战略规划（2018—2022年）》，引领基层卫生健康服务体系建设。

积极为全市卫生领域项目争取国家专项债券资金，包括浏阳市妇幼、沙坪社区卫生院在内的7个医疗卫生项目成功入围，拟申请政府专项债券资金15.3亿元。通过中央预算内资金的直接支持，专项债券及“健康长沙”建设PPP项目撬动，一大批基层卫生健康项目顺利实施。

工作重点

下阶段，将以“十四五”规划纲要编制为引领，在争取专项资金及试点城市等方面持续发力，促进各级各类型医疗机构按功能定位分工协作，进一步支持社会力量提供多层次多样化医疗服务，促进医疗卫生人员配置合理化，提高全科医生签约覆盖率。

市自然资源和规划局

2020年人均医疗用地1平方米

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编制了《长沙市医疗卫生设施用地专项规划（2015—2020）》。规划至2020年，市域各级医疗卫生服务设施811个，床位数8.78万张，总用地1072.44公顷，人均医疗用地1平方米，达到国家标准要求。

将各级各类医疗机构统一规划设置和布局。要求每个街道设置一处街道卫生服务中心，0.8万人至1万人的社区设置一处社区卫生服务站。

2017年10月1日至今，全市新建住宅项目（不含长沙县、望城区、浏阳市、宁乡市）共计规划审批社区办公服务用房11.7万平方米，强化了新增住宅项目的医疗卫生配套设施的刚性约束。

对全市438个“生活圈”中的医疗实施情况进行全面摸底排查，并指导铺排了两年社区医疗设施建设计划，两年实际新建或改建医疗设施约80处。

工作重点

下阶段，进一步理清城市医疗卫生体系结构，均衡医疗卫生设施布局，完善医疗卫生专项规划，最大优化医疗卫生服务。

针对用地余量不多、省部级医院集中的老城区，将以优化整合为主，结合棚户区改造、城市有机更新，实现整合用地、内部挖潜、功能优化、设施提升，进一步改善医疗服务环境。（唐朝昭 彭玮蔚）